顺产|二次剖宫产后，还能再拼三胎吗？

一次剖宫产，二胎可以阴道试产
二次剖宫产，还能再拼拼三胎吗？
“医生，我和我老公都想再要一个孩子”
两胎都是剖宫产的宝妈一脸期待地望着医生
（啊这）

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36岁的小涵已经有了两个小孩，自从国家开放“三胎”政策，小涵跟老公的内心又掀起涟漪：国家鼓励，咱们再生一个娃呗~

欣喜归欣喜，但小涵需要面对两个现状：高龄备孕，2次剖宫产，不知道这肚皮还争不争气？

无有晒怕！

【 顺产|二次剖宫产后，还能再拼三胎吗？】福爱嘉安心产科门诊，助力广大女性朋友一路好孕~来看看小涵跟医生的“医”问“医”答，可以解决高龄备孕、剖宫产后备孕的你70%的问题~

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Q1:前面两胎都是剖宫产，还能再要上小孩吗？
能。但存在一定风险。
展开讲讲？
经历过2次剖宫产后会引起瘢痕子宫，再次分娩有风险。
“瘢痕子宫”是什么？
剖宫产或子宫肌瘤剔除术后，子宫上面留下的瘢痕，就是瘢痕子宫。

这就涉及一个时间问题。如果太早再次怀孕，胎儿发育会让子宫扩大，可能会使瘢痕上的结缔组织发生破裂。即使是剖宫产术后两年以上，再次怀孕还是有前置胎盘和胎盘植入的风险。因此，整个孕期需加倍呵护、做好观察。

Q2:我两次都是剖的，什么时候才可以再要宝宝？
间隔最好＞2年。一般建议避孕18个月以上，让子宫有充分的时间休养生息、恢复到最佳状态，再来尝试受孕。

“真羡慕那些顺产的朋友，三年抱俩~”
不然。相关研究显示，顺产的女性朋友，如果两胎之间间隔太短，会增加早产等风险。

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Q3:两胎都是剖宫产，再次怀孕有哪些风险？首要问题是子宫破裂。一般来讲，每增加一道瘢痕，再度怀孕后子宫发生破裂的风险相应增加一倍。

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别怕！你要清楚为什么有的产妇会发生子宫破裂，有的则啥事没有。瘢痕破裂多与不良愈合有关，结合现在先进的缝线技术，发生破裂的可能性其实较小。

其次，是关于瘢痕妊娠和前置胎盘的缝隙。成功受孕后，如果受精卵在瘢痕或瘢痕周围“驻扎下来”，则可能会因为“扎根”过深引起大出血，继而发生子宫破裂。这种风险跟剖宫产的次数呈正相关。

再者，如果有盆腔粘连等术后损伤风险。在进行多次手术之后，极易损伤子宫周围组织，隔壁邻居诸如肠管、膀胱等也就岌岌可危。

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Q4:那怎么办？这些问题有得解决吗？
（我就是想要小孩）

A：备孕阶段，注意身体，做好孕前检查，可以考虑做生育力评估、排卵检测。但也要做好心理准备：不是所有的二胎妈妈都适合再生第三胎。尽管前面两胎都很顺利，还是建议备孕前做好规划和检查，结合医生评估后再尝试怀孕。

（所谓知己知彼一招制胜，事半功倍不是更好吗~）

另一方面，如果顺利怀上了，常规产检还是不能落下，根据医生建议适当增加产检次数和检查项，积极预防并发症的发生。

此外，整个孕期要做好孕期营养管理，严格控制体重、合理运动，防止胎儿体重增长过快而增加子宫破裂的风险。

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Q5:我两次都是剖宫产，这一胎想试试顺产，现实吗？
要分情况。有过一次剖宫产的宝妈，再次怀孕想尝试顺产的，产科医生会和孕产妇一起努力，从孕早期开始介入，协助指导孕妈做好孕期管理，最后到了分娩时，在医生、助产士的严密监护下进行阴道试产。

不过，两次或两次以上剖宫产，更容易发生子宫破裂，因此一般不建议顺产，风险太大。

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