刘利群|长沙八月大婴儿异物卡喉心跳呼吸骤停，异物取出后家属“扑通”一声跪在地上...

1月12日清晨，湖南省浏阳市人民医院儿科门急诊接诊了一例一岁八个月异物卡喉致心跳呼吸骤停的患儿。家属表示，6天前宝宝吃花生米呛咳后，出现反复咳嗽，家人以为只是普通咳嗽并未在意。1月12日凌晨4点，宝宝突然咳嗽剧烈，无法缓解，紧急转到浏阳市人民医院，途中宝宝突发心跳呼吸骤停。经医务人员积极心肺复苏后，宝宝恢复心跳呼吸，但情况依然不容乐观。

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（紧急转运患儿）接诊到患儿后，浏阳市人民医院儿童医学中心主任王运初带领儿科团队积极采取一系列急救措施，通过CT检查确诊宝宝气管内有一异物，在完善术前检查后，团队决定立即为宝宝行纤维支气管镜下异物取出术。

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术中，由于异物在气管内的时间过长，导致声门下肿胀厉害，周围肉芽组织增生并有渗血，支气管镜进入气管后，宝宝氧饱和度一度下降。通过多次的尝试，儿科副教授高科、刘利群、主管护师陈凤相互配合下，高科操作支气管镜缓慢轻柔地插入宝宝气管内，在看到异物后，刘利群将网栏小心翼翼从异物旁边空隙穿过，顺势打开网栏，凭借默契的配合和精湛的技术，手术团队成功将异物取出。

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（取出的花生米）当医务人员将取出的花生米给家属看时，家属“扑通”一声跪在地上，感谢医务人员救了宝宝一命。

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（家属向医护人员表示感谢）目前，宝宝正在儿童重症监护室进一步观察治疗中。
提醒
医生提醒广大家长，气管异物只有不到50％患儿能发现有明显的呛咳史，很容易出现误诊而危及宝宝生命。因此，家长应看管好自己的孩子，避免意外发生。一旦突然出现咳嗽、气促应及时到有能力处置气管异物的正规医疗机构就诊。小编提醒广大市民，在给老人和儿童吃坚果或带骨头的食物时，一定要提高警惕，避免吸入气管引发窒息。若出现异物卡喉的情况，可采取海姆立克法进行急救。
海姆立克急救法
海姆立克急救法又叫腹部冲击法，是解除气道异物的急救方法。具体操作方法如下：
1.婴儿气道异物梗阻时
首先，施救者坐于椅上，一只手托住患儿头部和下颌，不可掩盖口鼻，使其面部朝下，呈头低臀高位，用另一只手掌根部连续叩击肩胛之间的背部5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低臀高位，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点正下方5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

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2.儿童或成人气道异物梗阻时
若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，双臂环抱患者腰部，使其上半身前倾。最后施救者一只手握拳，拳头拇指侧放在患者脐上两横指上方腹部，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

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3.孕妇或肥胖者气道异物梗阻时
让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳头拇指侧置于胸骨下半段，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

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4.气道异物梗阻自救时
患者自救时，一只手握拳，拳头拇指侧置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手快速冲击向内上方冲击自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如椅背、栏杆)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上向内冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。