X光透视能查出肺结节吗?
今天一位朋友问豪大夫,以前有个肺结节,胸透能不能看看结节长没长大?
如果是钙化结节,3-5mm大小的也可以透视发现,因为钙化结节有良好的对比度。但是非钙化结节,尤其是CT下的磨玻璃结节,1-1.5cm以下的肺结节都很难发现。对于纯磨玻璃结节,胸透漏诊率几乎是100%。
什么是胸透?
这是x光胸部透视的简称。因为清晰度差,辐射量比x光片高(主要是曝光时间长),现在很多用法都淘汰了,仅用于需要动态观察的时候,比如钡餐检查会使用。
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这是一位56岁的男性,做钡餐检查,自述肺里有一个4毫米结节,希望医生能顺便给观察一下。很遗憾,真的看不到!
肺结节的筛查,首选胸部CT!
【X光透视能查出肺结节吗?】CT是横断切面观察,甚至小于2毫米的微结节也能观察到。
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箭头所示的实性小结节2毫米,可以通过ct发现,这种结节基本都是良性,所以有时候医生不会在报告单里提示,免得给患者造成不必要的恐慌。这个病人7个月后因为感冒复查CT,显示结节已经吸收消失了。
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肺结节很常见,大多是良性。因为肺癌早期可以表现为肺结节,并且早期生长缓慢,通过肺结节筛查可以降低大约20%的肺癌死亡率,而肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年大约70多万新发病人,所以最近几年肺结节筛查很火。但查出肺结节不要盲目恐慌,听从医生指导即可,通常随访观察不会耽误治疗。
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