顺产还是剖腹产,哪种方式孩子更健康

十月怀胎,一朝分娩,面对即将到来的分娩,孕妇会非常紧张和兴奋,都希望自己在分娩的时候能够减少痛苦,希望宝宝能够顺利健康的生出来,迫切希望了解,哪种分娩方式最好?哪种方式最适合我?特别是放开二孩政策以来,孕妇和家属对分娩方式有了更为理性的思考,分娩理念也随之悄然改变,不再盲目选择剖宫产手术终止妊娠。
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分娩方式有许多种,包括:
1.阴道分娩
?勒博耶分娩、芳香分娩、水中分娩、球分娩、催眠分娩、诱导分娩和坐式分娩
2.手术产
?产钳术、胎头吸引术和剖宫产术(俗称剖腹产)
顺产还是剖腹产,哪种方式孩子更健康】3.无痛分娩
?非药物性镇痛
精神安慰法、呼吸法、水中分娩等
?药物性镇痛
笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法
临床上最常见的是阴道分娩、剖宫产和无痛分娩中的药物性镇痛(椎管内分娩镇痛法)。它们各有优缺点,看哪一种是适合您的最佳分娩方式。
阴道分娩是自然分娩,是指在有安全保障的前提下,让胎儿经阴道娩出的分娩方式,大部分人都可以自然分娩。
自然分娩有很多好处,可以增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感,产后可立即进行哺乳,出奶也比较快,仅会有阴部伤口,当天就可以下床走动,利于产后恶露排出和子宫复原,恢复快,一般3-5天可以出院,花费较少,并发症少,完全不会影响以后的生育。对胎儿来说,经过产道自然挤压,可以排出积存在肺间质里的羊水,避免新生儿患“湿肺”症等,宝宝身体行动的协调能力更好。正常情况下,自然分娩无疑是最好的分娩方式。但是自然分娩也并非毫无缺点,自然分娩会对阴道有一定的损伤,宫缩疼痛比较难忍,幸好现在有了减痛分娩,在宫颈口开大3cm后,可以静脉给予软化宫颈的药物,即减痛又可以缩短产程,但遇到难产的话,可能需要转成剖腹产。自然分娩也并非人人适用,只适用于年龄24-35岁间,对自然分娩有信心,不具备剖腹产指征的孕妇。
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剖腹产指的是剖开腹部、子宫取出宝宝的分娩方式。是产妇自身或胎儿身体情况异常,无法进行阴道分娩或者阴道分娩会给孕妇和胎儿带来生命危险时的第一选择,大多数的紧急情况下是产妇与胎儿的保命符,是应急首选。
剖腹产可以免去孕妇遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,一般不会影响到产妇的生育功能。它适用于难产(头盆不称、骨产道或软产道异常、胎儿或胎位异常、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、剖宫产史)、妊娠并发症或有合并症的孕妇,也可适用于珍贵儿,比如高龄产妇、长年不孕不育、有过多次妊娠失败的经历,胎儿宝贵等。不过剖腹产对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生,或者造成长期伤害。
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无痛分娩即分娩镇痛,即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让产妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。
无痛分娩中以椎管内注药镇痛法效果最好,具有明显的优势:1,起效快,缓解阵痛效果颇佳,非常适合对产痛异常恐惧的产妇。2,产妇仍能保持清醒,也能正常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,亦可自己掌控镇痛泵。3,不会阻碍日常活动,产妇术后依然能下床走动。4,给药方式(PCEA技术)日益成熟,而且使用的药物(罗哌卡因)安全性高,不仅提高了镇痛效果,而且基本上对母婴的健康以及产程进展没有影响。5,对手术本身以及之后会阴侧切产生的伤口也有镇痛作用。但无痛分娩也有一定的局限性,首先技术要求高,需要有麻醉医生操作并全程监控。手术本身有一定创伤性,操作中存在安全风险。如果穿刺部位或全身出现感染,或者凝血功能异常及颅内压增高,则禁止使用,另外,费用较高。
美国分娩镇痛率>85%,英国>90%,国内很多医院已开展无痛分娩,孕妇可以放心选用,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
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随着二胎政策的放开,好多高龄的妈妈们都要怀孕了,她们第一胎有些是剖腹产,适合阴道分娩吗?瘢痕子宫不是绝对的剖腹产指征,如果胎儿体重比较小,或者孕妇母骨盆条件很好,是有阴道分娩条件的,但一旦出现有子宫破裂的风险,或者发现胎儿的异常,要立刻进行剖腹产。