小于|产后一小时，产妇双肺像煮开了粥，医生怒问：谁多开了一组医嘱？分娩|羊膜囊|西方国家|新生儿

早上8点。
孕妇小于带着早就准备好的待产包到医院待产在产房门口她笑着挥挥手和老公告别。
她怎么也想不到10小时后她将面对死神的魔掌会陷入濒死的边缘。
上午8点30分。
今天值班的是姜医生病房里她在给小于做常规检查小于27岁妊娠40周第一次怀孕体重、呼吸、血压都很正常一般情况好。
妇科检查姜医生发现小于的骨盆入口狭窄胎儿无法顺产征得小于的同意后姜医生决定进行剖宫产手术。

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上午11点。
上午姜医生需要做的手术有两台小于被安排在了第一台。
11点钟小于被推进了手术室姜医生上台开腹取胎儿缝合。手术过程很顺利。
11点40分。
“男婴7斤阿氏评分10分”。
随着上台护士的一声通报胎儿顺利娩出手术结束了。
姜医生陪同着小于回到病房在病历本上开好了医嘱并向值班医生做了交代。
手术室还有第二台剖宫产等着她来完成。
下午2点50分。
第二台手术做完了姜医生下了台陪同第二位产妇回到病房却发现邻床的小于出现了异常。
小于半躺在床上呼吸有些困难咳嗽。姜医生拿过听诊器立即检查发现小于的双肺布满了湿啰音好像煮开了粥。
“立刻停止输液。”

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姜医生考虑是急性左心衰竭急性肺水肿她在做了紧急处理后回到办公室立即报告了医院医务科请求紧急会诊。
医院的急诊科、麻醉科、心内科的专家都来了会诊室里坐满了人。
会诊发现小于的一般情况差口唇紫绀不能平卧只能端坐呼吸嘴里咳出了粉红色泡沫状痰。心率140/分钟呼吸60/分钟。双肺布满湿啰音。
姜医生拿过了病历本发现了问题。
“这怎么多了一组医嘱”
姜医生发现在她给出的一组医嘱外还出了另外一组医嘱。
询问护士发现在姜医生开了一组医嘱后值班的住院医生接到了急诊科的电话有一个妇科急诊要看。而二线值班的另一位医生在不知情的情况下又在医嘱本上开了一组医嘱。凑巧正赶上护士交接班时间第一班护士配药执行了第一次医嘱。
【 小于|产后一小时，产妇双肺像煮开了粥，医生怒问：谁多开了一组医嘱？】而第二班护士接班后发现第二组医嘱还没有执行就执行了第二组医嘱。
产妇不到4个小时接受了输液5000毫升导致出现了急性肺水肿。
下午3点30分。
会诊专家给出了六点诊疗抢救意见
第一马上停止输入任何多余液体为了给药以每分钟不超过8滴的速度给药。
第二吸氧在湿化瓶中加入乙醇。
第三给予利尿帮助产妇排出多余的水分。
第四绑缚产妇双侧大腿减少回血量。
第五给予少量强心药物。
第六给予芬妥拉明扩张血管。
下午18点。

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会诊室内每个人的神情都很凝重实施了这些综合治疗手段后小于的情况没有好转呼吸越来越虚弱已经气弱游丝护士将头发放在她鼻孔处才可见她还有呼吸。
“没有希望了。”
会诊室里十几位专家都摇摇头无声地离开了心内科的汪教授走到姜医生面前轻拍了她肩膀说跟家属交代后事吧。
诺大的会诊室里只剩下姜医生一个人她感到有些冷。
真的就这样放弃了产妇才27岁呀不成只要有一线希望就要坚持到底。
下午18点15分。
姜医生顾不得想别的她来到监护病房密切观察产妇的神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应。
整夜都守在了产妇床边调整用药控制治疗药物进入产妇身体的速度和频率不能太快产妇的身体承受不了也不能太慢起不到治疗效果。她还需要不断调整绑缚产妇双下肢的紧密度隔一会儿就打开包扎带保障产妇的身体的循环避免出现坏死。
凌晨24点。
“姜医生姜医生产妇各项指标都恢复正常了”
夜班护士拿着检验单高兴地报告着好消息。经过几个小时的忙碌小于终于度过了难关呼吸逐渐变得正常人也清醒了。
第二天早上8点。
“这真是个奇迹”
一大早汪教授赶到了病房看到产妇已经完全恢复了正常心率和呼吸。不敢相信自己的眼睛直呼“这真是个奇迹”
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