并发症|汨罗市人民医院成功救治一对双胎输血综合征双胞胎新生|昆明市儿童医院|儿科|重

汨罗融媒体讯（采访人员张为通讯员戴健）2021年12月，汨罗市人民医院产科出生了一对特殊的早产双胞胎男婴，两人出生体重分别为2.6千克、1.99千克，血红蛋白相差达78g/L。令父母焦急的是，大宝呈多血质貌、水肿，小宝则全身皮肤苍白、几近休克，当即被确诊为“双胎输血综合征”。
双胎输血综合征是单绒毛膜双胎妊娠的一种严重并发症，是由于两个胎儿血流不均衡所致。该病围产期胎儿死亡率高达60%以上，存活儿也面临严重的心脏、神经系统和发育障碍的风险。

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大宝是胎儿中的受血儿，出生后即出现全身青紫、吐沫、呼吸困难，经复苏后随即由医护人员护送转至新生儿科救治，先后给予多种模式的呼吸机呼吸支持，同时伴有肺水肿、消化道出血、败血症、细菌性脑膜炎、肺炎、电解质紊乱、重度黄疸等。
小宝则是胎儿中的供血儿，出生后也是生命垂危，由于在宫内供血给哥哥而导致宫内失血，小宝出生后即存在严重贫血、低蛋白血症、缺血缺氧性脏器损伤，救治过程中，先后并发了呼吸暂停、消化道出血、毛细血管渗漏综合征、肾功能不全、电解质紊乱、喂养不耐受等多个并发症。
为此，新生儿科成立救治小组，每日根据患儿不同的病情变化制定不同的精细周密的个体化诊疗方案，包括输血治疗、液体管理、全胃肠外营养、合理补充胶体、恢复肾功能及胃肠功能等治疗。护理团队也是24小时日夜守护、精心护理、全力救治。

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在家属的积极配合和医护团队的精心救治护理下，双胞胎兄弟各项脏器功能均恢复正常，尤其头颅磁共振显示没有脑损伤，分别于12月26日和31日康复出院。这意味着，这对曾经“患难与共”的兄弟不仅存活，而且能无病生存。
一审：张咪
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三审：刘胜丹