胸腔闭式引流|1%希望,100%努力!——记罗平县人民医院抢救危重气漏综合征新生儿

一个严冬的早晨,一切像往常一样井然有序的进行着。虽天气寒冷,却阻挡不了罗平县人民医院新生儿科医护人员工作的热情。医生仔细查看新生儿宝宝的病情、认真记录、耐心向家属介绍病情,时不时展示新生儿宝宝的视频和照片,借此解除家属的担忧和顾虑。护士把每个新生儿宝宝当成自己的亲人,为宝宝洗澡、抚触,不时还拿出手机播放音乐,让宝宝们在轻松愉悦的环境中接受治疗。

胸腔闭式引流|1%希望,100%努力!——记罗平县人民医院抢救危重气漏综合征新生儿
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“叮铃铃,叮铃铃”一阵急促的电话铃声打破了抢救室的平静。“我们产科的一位孕产妇,羊水Ⅲ°粪染,胎监不良,情况危急,要紧急剖宫产,请你们新生儿科医师陪娩。”值班医生放下电话后,以百米冲刺的速度赶到手术室,做好预热温箱、呼吸机、复苏囊、急救药品等必要的医疗救治准备,并随时处于临战状态……由于出生时新生儿皮肤被羊水粪染,全身青紫明显,肌张力差,呼吸、心跳微弱,无哭声,病情极危重。医务人员立即予清理气道、保暖、刺激呼吸、胸外按压、球囊加压给氧等抢救处理后,患儿仍然有呼吸困难、呻吟,氧饱和度低等危急症状。医生当机立断,需马上进行气管插管等抢救,经过各种抢救治疗后新生儿呼吸困难仍明显。
由于床旁条件限制,不能做床旁胸片检查。同时患儿是气管插管,到影像中心检查的风险极大……面对患儿病情极危重,分秒不能耽误,在抢救危重病人时充分评估好风险,完善出现危急情况时的应对措施和准备工作,把风险尽量降低。“为了病人,承担一定的风险也是应该的,这也是我们的职责,只有携氧气袋,在复苏囊加压下完善胸部CT,明确病情才好进行下一步治疗。”面对患儿极危重病情,科室主任海斌沉着冷静,认真讨论、仔细分析,评估病情后坚定的说道。
胸腔闭式引流|1%希望,100%努力!——记罗平县人民医院抢救危重气漏综合征新生儿】急诊CT提示:左侧新生儿肺气漏,左肺压缩约60%;双肺弥漫性实变、渗出。“马上请脑胸外科医师会诊并行胸腔闭式引流。”主管医生王谦查看片子后急切的说。在脑胸外科龚鑫医师的“胸腔闭式引流”操作下,从胸腔内抽出50ml空气后,宝宝呼吸困难明显缓解,青紫改善,氧饱和度上升,医务人员悬着的心终于放下。像这样严重的“新生儿气漏综合征”近年来遇到不少,每次都是在脑胸外科的协助下抢救成功。

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宝宝插了各种管道,一点一点的与病魔斗争,每一刻都揪着医护人员的心。“像遇到这种病人时,总感觉上班时间过得好快,病情随时在变化,呼吸机参数要守着调,在宝宝边上一站可能一两个小时就过去了,这样的情况是经常的事。”值班的伏医生回忆着。经过胸腔闭式引流、有创呼吸机辅助呼吸、无创呼吸机辅助呼吸,共18天的治疗和精心护理后康复出院,后期随访情况良好。
“只要有1%的希望,我们都会付出100%的努力。”这是新生儿科医护人员一直秉持的工作理念。为了每一个新生儿宝宝的健康,他们一直在努力。
(罗平县融媒体中心李忠桥 通讯员伏乔顺)