G上海长征医院萧毅教授:医学影像 图像


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“医疗AI的商业化,创新技术的应用化”,无疑成为2021年医疗行业的高频词汇。
近日,第六届全球人工智能与机器人大会(GAIR 2021)在深圳正式启幕,140余位产学领袖、30位Fellow聚首,从AI技术、产品、行业、人文、组织等维度切入,以理性分析与感性洞察为轴,共同攀登人工智能与数字化的浪潮之巅。
在医疗科技高峰论坛上,中华医学会放射学分会委员、上海长征医院影像科副主任萧毅教授发表了主题演讲。
萧毅教授表示,2020年以来,医学影像AI逐渐被临床接受,不少产品拿到NMPA认证,但是医学影像AI发的发展不是一帆风顺。
从人才层面看,核心心算法人才短缺导致供需不平衡、巨头公司对人工智能算法人才争抢激烈、既懂算法又懂医学的交叉人才难求。
从融资层面看,资本的马太效应使得早期创业公司融资更难。
当然,如果这些“外因”已经为企业设下了诸多难题,那么医学影像AI“入院”的难度则更大。
萧毅教授表示,“AI医学影像产品的商业化方式与医疗器械进院的采购模式类似。商业化进程依赖于大型设备的采购流程, 流程长,耗时长,医院付费意愿仍需企业强势的市场开拓。”
而且,由于AI医学影像辅助诊断系统面向患者收费还没有形成共识,所以按例付费、按服务费收费等商业模式暂未形成。
“想要成功实现规模商业化,必须依次完成注册准入、物价准入、医保准入,这将是一个很漫长的过程。”
换言之,现在的医学影像AI企业,要学会用时间来换空间。未来,分级诊疗政策的深化,会让基层医疗机构得到大量的分流病人。
同时,基层医疗机构的医学影像设备配备、升级需求和医学影像诊断服务需求也将实现快速增长,这将为AI医学影像带来更大的市场空间。
以下是萧毅教授现场演讲的内容,雷峰网《医健AI掘金志》做了不改变原意的编辑与整理。
萧毅:各位嘉宾大家好!我是来自上海长征医院放射科的萧毅。我的演讲题目《AI在医学影像中的现状与趋势》。
医学影像AI的应用现状如何?
曾经,都认为AI在医疗行业的落地,会最先落在医学影像行业——影像医生的从业人数少,医疗需求又特别大。而且,对于图像的识别,正是AI非常擅长的事情,国外也有多种医学影像公开数据库可以用来训练模型。
所以,很多企业和科学家就很自然的以为,医学影像AI可以很快开花结果。
人工智能之父Hinton也说,可以停止培养放射科医生。这句话,也曾让放射科医生心中一颤。
2016年,各类初创公司拔地而起,资本相继跟进。然而,理想很丰满,现实却很骨感。五年之后的今天一波“蹭热点”的公司已经被淘汰出局,不见踪迹,资本也只关注行业里的头部公司。
问题出在哪里?失败的公司没有认真思考:影像科医生在干什么,医疗需要什么。与临床的沟通、交流程度,是企业产品价值逐渐拉开距离的关键。
而经过临床验证后的价值,最终得到监管部门的认可。

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现阶段,医学影像人工智能的应用是“链条式”的,可以分为两大区块:
传统设备厂商的医学影像AI,主要是与设备相关的智能摆位、高清成像;
新兴的科创公司,主要是成像后的图像质控、辅助诊断及科研;
现在,已经被临床使用和认可的AI产品,都有哪些作用?
在中枢神经系统方面,医学影像AI产品主要有:脑卒中AI,可以对脑卒中的病灶进行分割、定位、定量、测量,进而预判预后;
脑肿瘤AI产品,针对颅脑肿瘤的脑区分割、肿瘤鉴别。
除此之外,基于人工智能的分割技术,在退行性病变和脑白质病变上进行的模型训练,也获得了相对理想的结果。
除了对单病种进行单一模型的构建之外,企业也向纵深化发展。

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一个脑卒中的案例中,在传统的工作模式下,我们先进行CT扫描,图像经过处理后,可以查看动脉是否有狭窄和斑块,最终一个结构化报告。
如果我们使用人工智能辅助的方式,我们可以迅速地获得最结果,使得患者处理的时间从1000多秒降低到86秒。
图像的后处理实现了全自动、报告有了标准化的处理,甚至是最后的审核与打印,也减轻了医生的负担和工作量。