痹症治疗验证二例热痹与寒痹之一热痹并发角膜溃疡凡是具有全身发热

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痹症治验二例之一热痹
河南省西华县公疗医院郭俊田主治
郭双健整理
（热痹是一种具有热象的痹证，凡是具有全身发热，
关节肌肉灼热、疼痛、红肿等症候者统称为热痹。）
一、热痹，（并发角膜溃疡)
王某，女， 20岁， 1982年12月29日诊。
患者因夏季贪凉，多次用冷水浴而致两膝关节
中胀疼痛，活动时疼甚，以右膝关节为重，自觉局
部肿胀发热，有时呈游走性疼痛，向下放射至胫，
踩关节。右眼球结膜发红，酸痛流泪，怕光等的眼
病症状、随着膝关节疼痛轻重而增减。曾服西药无
效而来求治。
受限，两膝关节和右踝关节均肿胀，触之有热感。
以右膝关节为重，右眼球结膜充血，角膜下方有如
针尖状大小的白色溃疡面，酸疼怕光流泪，视力减
退。
实验室检查：白血球12800mm③ ，中性78%、
淋巴22% ，脉象：左脉弦数无力，右脉沉缓，舌质
红，苔白薄。脉症相参，为热被寒邪所郁，郁久化
热而成瘀。治疗给于活瘀清热，佐以化湿解毒。白
虎桂枝汤加减。
处方：生石羔30克，桂枝12克，当归10克，红花10
克、苍术10克，川羌10克，黄柏12克，玄参15克，
防已10克，乳香10克，牛膝12克。三剂水煎服。
1983年元月8日复诊，上药服三剂后，膝关节
疼痛减轻，自觉局部热胀也明显好转。但两膝以下
和足趾有时有阵发性疼痛感。右眼球结膜仍充血和
嵌痛，怕光流泪。治疗同原方去防己，桂枝，加菊
花2克，二花15克，荆芥15克，连翘20克。三剂水
煎服。
两膝关节胀疼和足趾疼明显消退，局部触之未有热
感。右眼酸痛，怕光流泪明显改善。治疗同上方去
乳香、川羌，加丹参15克，三剂水煎服。
83年元月12日再诊：膝关节肿胀和足趾疼痛均
消失，活动自如。右眼球结膜充血消退，洞已止，
但右眼角膜下方造有针尖状白色云翳，视力尚可。
实验室检查：，白细胞8000/mm3 ，中性75% ，淋巴
25% 。再以上方去荆芥，加虫退15克，继服三剂以
巩固疗效。追访两年无复发。
症属内有蕴热，阳气偏胜，复与风寒湿之邪郁遏，
故两膝关节肿胀疼，但此患者右眼球结膜充血，酸
痛流遍，伴随着膝关节病情轻重而变化，这就说明
漆者筋之腑，筋属肝，开窍于目，湿邪郁遏化热，热
邪循经入目而患此疾。治疗重在清热化湿活瘀，待
病情好转，加二花，连翘等以清热解毒。
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【痹症治疗验证二例热痹与寒痹之一热痹并发角膜溃疡】大医精诚不忘初心牢记使命让传统中医文化代代相传

痹症治疗验证二例热痹与寒痹 之一 热痹 并发角膜溃疡

痹症治疗验证二例热痹与寒痹之一热痹并发角膜溃疡