医保洗牌加速！知名药企大品种出局 ▍来源/赛柏蓝▍作者/木木省级

▍来源/赛柏蓝
【医保洗牌加速！知名药企大品种出局】▍作者/木木
省级医保目录清理加速。
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知名药企主要产品退出省医保目录
7月8日，步长制药发布了子公司产品退出省级医保目录的补充公告。此前，该公司两产品退出云南省级医保目录曾引发关注。

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截图来源：上交所官网
据了解，此次调出的复方脑肽节苷脂注射液， 2020年度营业收入为124377.50万元，占公司2020年度营业收入的比例为7.78% 。其中在云南省营业收入为407.56万元，占公司2020年度营业收入的比例为0.03% 。
调出的谷红注射液2020年度营业收入为192209.73万元，占公司2020年度营业收入的比例为12.03% 。其中在云南省营业收入为6,684.19万元，占公司2020年度营业收入的比例为0.42% 。
上述两款药品皆为步长制药独家品种。
7月7日，湖北济川药业股份有限公司发布公告称，其全资子公司济川药业集团有限公司主要品种蒲地蓝消炎口服液及蛋白琥珀酸铁口服溶液于2021年6月30日从《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年版）》退出。调出药品有半年过渡期，过渡期截至2021年12月31日，过渡期内按原政策规定报销。

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截图来源：上交所官网
此次被调出的蒲地蓝消炎口服液为独家剂型，蛋白琥珀酸铁口服溶液也为其主要产品。公告透露：2020年，蒲地蓝消炎口服液在河北省的销售金额约1.1亿元，蛋白琥珀酸铁口服溶液在河北省的销售金额约5000万元。此次退出河北省医保对公司经营业绩的影响暂无法估计。

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截图来源：上交所官网
这两家知名药企的动态，只不过是政策浪潮下，药企产品变动的缩影。
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上千药品出局
6月伊始，浙江、青海、吉林、重庆、四川、云南、河北等多个省、市和自治区医保局纷纷发文，将之前各省增补的乙类药品调出医保目录，涉及上千品种药品。
这一轮“缩水”始于2019年新版医保的出台，按照国家医保局相关要求，除特殊规定外，地方不再进行乙类药品调整，原增补的品种原则上应在3年内按各省增补数量的40%（2020年）、40%（2021年）、20%（2022年）的节奏调出，并优先调出被纳入国家重点监控范围的品种。医保目录从此开始“全国一盘棋” 。
大限将近，省级医保目录清理加速，大批品种即将失去医保的“光环” 。对于药企来说，主要明星产品退出的伤害仍然不容小觑。
业内最为知名案例的则是哈药股份。 2019年8月21日，哈药股份宣布高毛利产品前列地尔注射液退出国家医保目录。哈药股份该类产品2018年的销售收入为17941万元，占公司营收的1.64% ，但销售毛利占到了公司销售毛利的5.51% 。
近几年哈药业绩呈下滑态势，疲态明显。在回复上交所《2020年年度报告的信息披露监管问询函》，哈药透露2020年抗感染抗病毒药收入下降31.5%；心脑血管和抗肿瘤药收入分别下降24.49%和41.83% ，主要因医保目录、限制用药目录、带量采购等因素影响；多个主要产品库存量同比上年增长数倍以上。
在各细分领域主要下滑原因中，哈药的前列地尔注射液、注射用头孢替唑钠、注射用丹参（冻干）等药品均因调出部分省级医保目录，导致市场趋势下降。

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截图来源：哈药股份公告
医药行业受国家政策调控的影响巨大。对于药企来说，主要盈利产品退出医保目录，很可能成为一个“关键性的打击” 。
在清理地方增补品种的压力之下，药企该何去何从？
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行业洗牌加速
医药战略规划专家、北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣向赛柏蓝指出，药企一定要有清晰的发展战略。当下药品销售主要有三大市场：以公立医院为代表的政策市场，以私人门诊、药店为代表的的政策外市场和网上药店、互联网医院为代表的的线上市场。被调出省医保目录，并不意味着企业将“元气大伤” 。
一些专注于政策外市场的药企，如修正药业、葵花药业，业绩、利润增长同样喜人。关键在于针对不同的目标市场，设立不同的产品战略。
在他看来，药企想要抢占以公立医院为主的政策市场只有两个方向——成本优势和研发优势。药企需要评估自己现有的产品能不能保持优势， “稳坐”医保目录。实施精细化、规模化生产，最大限度地降低生产成本。其二是加强投入研发，丰富产品管线，不停地拿出新产品，抢占市场份额。