心血管|每天多吃半个蛋，增加7％的全因和心血管死亡风险！这种吃法了解一下……( 二 ) 心血管|鸡蛋|心血管疾病

表4：摄入300mg/2000kcal/天胆固醇与心血管疾病死亡率的关系

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经过多变量调整后，全蛋和胆固醇的摄入均与CVD死亡率呈正相关（P趋势＜0.001），而摄入蛋清/鸡蛋替代物于心血管死亡的相关性却似乎并不显著（P=0.40）。这么看来还是蛋清和鸡蛋替代物占了优势。
再回到图1 ，可以看到每天在摄入一个鸡蛋的情况下再多吃半个鸡蛋，可使CVD死亡风险增加7％。
表5：图1的数据源。根据鸡蛋和胆固醇的摄入变化，全因死亡及其他原因死亡的变化。
而每天每摄入300毫克的膳食胆固醇，则可使CVD死亡率增加16％。中介分析显示，胆固醇摄入量在全因死亡、CVD死亡及癌症死亡中的作用分别占63.2%（95％CI ：49.6％-75.0％）、62.3%（95％CI：39.5％-80.7％）和49.6%（95％CI ：31.9％-67.4％）。
每天替换半个鸡蛋，
就能降低全因和心血管死亡风险！
在假设性替代分析中，研究者发现，用等量的蛋清/鸡蛋替代物、家禽、鱼、乳制品、坚果和豆类分别替代半只全蛋（25克/天）可以降低6%、8%、9%、7%、13%和10%的全因死亡率（图2）。

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图2：通过用等量的其他蛋白质源替代一个全蛋，调整：全因和心血管死亡的多变量危险比
从心血管疾病角度而言，用等量的蛋白/鸡蛋替代物代替半个鸡蛋，可使CVD死亡率降低3％、用等量的坚果或豆类代替半个鸡蛋，可使CVD死亡率降低9％。而当用等量的家禽，鱼或奶制品代替半个鸡蛋时， CVD死亡率也同样发生了显著变化。
摄入蛋白质可以另辟蹊径，
鸡蛋别多吃！
对于这样的发现，研究者总结：在这个大型队列中，全蛋和胆固醇的摄入都与较高的全因、心血管疾病死亡率相关，而蛋清/鸡蛋替代物的摄入则与较低的死亡率相关。而吃全蛋导致的全因， CVD死亡率的增加在很大程度上受胆固醇摄入量的影响。用等量的蛋清/鸡蛋替代物或替代蛋白来源代替全蛋，则可一定程度降低全因死亡率以及心血管疾病死亡率。
而这项研究的结果，也与最近对6个潜在美国队列（n=29,615）的联合研究结果一致，该研究报告说，每天每增加半个鸡蛋，分别会增加6％、8％和8％的心血管疾病发生风险、心血管疾病死亡风险和全因死亡风险。
研究者表示，这项研究是目前有关“鸡蛋、胆固醇与疾病死亡风险相关程度”主题的最大队列研究，研究者在随访的16年间随访率≥99％。但研究者也同时指出，由于营养和饮食方式不同以及慢性病患病率不同，这项研究的结果可能无法推广到美国以外的人群。此外，尽管已对公认的饮食和生活方式风险因素进行了广泛的调整，但我们无法排除其他无法衡量的混杂因素中残留混杂因素的可能性。所以，鉴于研究的观察性质，无法将鸡蛋摄入与死亡风险用因果关系解释。
那么，你平时每天会吃几个鸡蛋呢？看完研究会不会考虑试一试用别的蛋白质来源替代一部分鸡蛋摄入呢？
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：辣酱
责任编辑：赵星美
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