「红星新闻」如何治疗新冠肺炎？专家们正从这4个方向努力( 三 ) 肺炎|药品|科普|国际

找到阻止病毒与细胞结合的小分子

但病毒并不像细菌那么容易治疗。阿达尔贾博士说：“这是因为病毒种类繁多，具有独特性，不能用像普通抗生素那样的广谱药物作为靶点。另外，病毒还利用人体细胞机制来制造蛋白质，帮助其复制。因此，在不损害人体细胞的前提下瞄准病毒，可能是一种巨大的挑战。 ”

当病毒感染人体时，它首先找到一个细胞，并附着在细胞表面一种叫做受体的蛋白质上。然后，病毒再通过一个叫做“内切体”的小泡进入细胞。在这个小泡内，病毒将其RNA释放到细胞的细胞质中，然后发生两件事：病毒劫持人类细胞的机制，产生复制所需的病毒蛋白，并利用自身的病毒酶复制RNA 。最后，病毒蛋白质和RNA组装成一个结构，让病毒离开细胞，继续感染下一个细胞。

纽约大学生物学和神经科学教授卡罗尔·肖克斯·瑞斯（Carol Shoshkes Reiss）说，抗病毒药物针对病毒复制过程中的不同点起作用。氯喹阻止病毒酸化内体并将其RNA释放到细胞中的能力，这是大多数病毒开始感染的关键步骤。相反，瑞德西韦就像一个核苷酸（RNA的组成部分）把自己挤进复制的病毒RNA序列中，产生一个“错别字”并使其失效。

据阿达尔贾博士透露：当类似的冠状病毒在2003年引起SARS爆发时，另一类被批准用于治疗HIV药物也可能对SARS冠状病毒有效。这种药物被称为“蛋白酶抑制剂” 。

根据发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一篇文章显示，根据之前的研究表明，这些药物可能在治疗SARS和MERS方面发挥作用。目前中国正在进行的一项临床实验中，就对其中两种药物在治疗新型冠状病毒肺炎的效果进行了测试。这两种药物主要针对的是病毒复制的另一特点：它们阻断了被称为“蛋白酶”的蛋白质的能力。 “蛋白酶”可以将一种非常长的非功能性蛋白质切割成病毒复制所需的较小蛋白质。

卡罗尔·肖克斯·瑞斯教授表示：“一旦研究人员确定了新型冠状病毒用来进入人体细胞外部的特定蛋白质，那么他们就能找到能够阻止病毒与细胞结合的小分子。 ”换言之，他们可能创造出全新的抗新型冠状病毒的药物，而不是重新利用旧的药物。但瑞斯强调：“这些都需要时间去寻找。 ”