结石|八旬爷爷被巨大胃结石折磨得寝食难安,浦东新区人民医院专家提醒:预防胃结石要这么做


结石|八旬爷爷被巨大胃结石折磨得寝食难安,浦东新区人民医院专家提醒:预防胃结石要这么做文章插图
结石是一种非常常见的疾病 , 它是指由于各种原因在人体内的官腔内形成固体块状物 , 石头要是长在胆囊那就是胆结石 , 长在肾脏就是肾结石 , 而如果长在胃部那就是胃结石了 。
吕爷爷今年80岁 , 近1年来出现反复上腹部疼痛 , 食欲下降 , 甚至影响到日常生活 。
起初 , 吕爷爷在老家成都当地医院就诊 , 查胃镜提示胃多发结石 , 并已引起胃多发溃疡 , 并行胃镜下碎石+结石取出术 , 但治疗后吕爷爷胃腔内仍有一枚巨大结石未能取出 , 且难以自行排出 。
术后各种不适症状依然不减 , 吕爷爷便开始了求医之旅 , 辗转四川、上海几家医院 , 但均无法达到满意疗效 , 不仅如此 , 由于胃结石长期存在于胃腔内 , 吕爷爷的胃多发溃疡难以愈合 , 已引起中度贫血 , 血红蛋白仅61g/L , 严重影响到生活质量 , 吕爷爷和家属心急如焚 。
12月初 , 吕爷爷和家人到上海市浦东新区人民医院就诊 , 消化内科主任胥明仔细分析了吕爷爷的病情 , 当即表示有把握让患者得到满意的治疗效果 , 并立即安排其住院 。
吕爷爷胃内残留的胃结石为巨大结石 , 处理难度大 , 因此胥明为其设计了个性化的治疗方案 。
首先采用碳酸氢钠溶液口服尝试溶解胃结石 , 入院第三天 , 完善胃镜检查 , 见胃体存在两枚结石 , 大者达到6×7厘米 , 胥明予以碳酸氢钠浸泡软化结石 , 并予圈套器多次切割 , 再用取石网篮取出碎石 , 最终成功清除困扰了吕爷爷近一年的巨大结石 。
术后 , 由于内镜手术创伤小 , 吕爷爷恢复地很快 , 第二天就能进食了 , 腹痛也好转了 , 吕爷爷激动地说:“一年了 , 终于‘巴适’了!感谢胥主任医术高超 , 治好了我的病!”。
几天后 , 一家人愉快地带着痊愈出院的吕爷爷回家了 。
什么是胃结石?
胃结石多因空腹进食易再次于胃内再凝聚或聚合的食物 。
最常见的有柿子、山楂;早些年柿饼、黑枣较多;个别的还有年糕 。
这些食物多在空腹时较多量进入胃内 , 因无其他食物而再次聚集 , 粘连在一起形成团块 , 并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳 , 因团块较大无法通过胃的出口(幽门) , 长期刺激胃粘膜造成胃溃疡 , 产生疼痛、胃出血 。
如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变 。
【结石|八旬爷爷被巨大胃结石折磨得寝食难安,浦东新区人民医院专家提醒:预防胃结石要这么做】胃结石会产生哪些症状?
胃结石形成后 , 大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状 , 如食欲不振 , 消化不良 , 上腹胀 , 钝痛 , 反酸 , 烧心;部分病人可合并胃溃疡 。
胃结石可发生于任何年龄阶段的人 , 如几个月的婴儿和80多岁的老人 。
吞入不适当的食物或杂质 , 形成胃内凝结物或结石的时间 , 短者数小时 , 长者数月或数年 。 形成的结石可由小变大 , 结石可以是单个 , 也可以是多发的3到5枚 , 小而光滑的胃结石可能不产生症状 , 并随胃肠蠕动 , 经由粪便排出体外 。
大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀 , 反胃 , 恶心呕吐及上腹痛 , 甚至消化道出血 , 这是由于结石对胃的刺激 , 引发胃黏膜溃疡 , 胃出血的缘故 , 严重时可引起胃穿孔 , 腹膜炎 。
胃结石也可排入小肠 , 大的结石由于堵塞肠腔 , 可引起肠梗阻 。
胃结石主要治疗方法有哪些?
药物治疗:碳酸氢钠软化溶解结石 , 多潘立酮、莫沙必利等促进结石排出 。
手法碎石疗法:行腹外按摩挤压 , 使胃结块破碎变为小块状 , 然后洗胃或给与泻剂 , 加快结石排出 。 缺陷:只能针对无明显症状和无并发症的胃石病人 , 洗胃可能造成并发症 。
X线下网套碎石:用金属导线制成一网插入胃管中 , 在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石 。 缺陷:反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部 。