华子看到一个新闻 , 青岛的一位小伙子 , 因为感冒而自行服用了头孢 , 导致了急性过敏性休克 , 生命垂危 。 所幸抢救及时 , 脱离危险 。 而新闻中“因为感冒而自行服用了头孢”的这句话 , 让华子看到了大家对抗生素的误解 , 以及自行购药所面临的风险 。 所以和大家说说 , 不要擅自使用抗生素 。
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1、绝大多数感冒吃头孢无效头孢是一种抗生素 , 可以杀灭其抗菌谱内的敏感菌 , 用来治疗细菌感染性疾病 。 但是90%以上的感冒 , 是病毒引起的 。 而抗生素 , 对病毒无效!实际上没有什么药物可以直接杀灭人体内的病毒 , 即使那些可以抗病毒的药物 , 也只是抑制病毒的复制和转录 , 降低病毒的感染以及繁殖能力 , 真正能对病毒下杀手的 , 是我们体内的免疫系统 。
感冒病毒入侵人体之后 , 免疫系统会有一个识别的过程 , 之后就会产生特异性的抗体对抗病毒 , 感冒即会自愈 。 但这个识别过程需要时间 , 普通感冒一般需要5~7天的病程 , 流行性感冒则需要7~10天左右的病程才能自愈 。
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【青霉素|“小伙子擅服头孢后被紧急送医”告诉我们,不能擅自使用抗生素】在感冒期间所用的药物 , 主要包含退热药 , 止咳药 , 抗过敏药等 , 只是对症治疗 , 对缩短整体病程帮助不大 。 大家较熟悉的抗流感药物 , 神经氨酸酶抑制剂类的奥司他韦、扎那米韦等 , 可以降低流感症状的强度 , 但对病程缩短效果不大 , 而且此类药物对普通感冒无效 。
对感冒最有帮助的药物就是流感疫苗 , 需要在流行季节前半个月注射 , 可以预防流感 。 但是只针对当时的流感病毒亚型 , 一旦流感病毒发生变异 , 就会无效 , 而且流感疫苗对普通感冒无效 。 所以并不是接种了流感疫苗之后就会“金身护体 , 百毒不侵” 。 预防感冒最有效的方法还是要营养均衡 , 坚持锻炼 , 以增强自身抵抗力 。
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2、头孢需要在医生指导下使用头孢是一类抗生素 , 任何的抗生素 , 都需要在明确细菌感染的情况下 , 凭医生的处方使用 。 如果有条件的话 , 可以做细菌培养以及药敏试验 , 选择病菌最敏感的抗生素 。 力争合理用药 , 避免耐药性及不良反应的发生 。 但这样的试验需要的时间较长 , 费用较高 , 所以临床医生一般会根据患者疾病特点 , 本地流行病菌的特点和自己的经验来选择用药 。
头孢与青霉素属同类抗生素 , 青霉素在我国使用前需要强制做皮试 , 以判断有无过敏反应 。 对头孢类使用前并没有要求强制性的皮试 , 但头孢类药物过敏者也不少见 。 现在华子的医院内 , 注射用头孢会要求先配制头孢原液皮试 , 由两名护士验证结果 , 确认无事后才会注射 。 口服头孢虽然不做皮试 , 但医生用药前会详细询问患者的过药及过敏史 , 会交待用药后的注意事项 , 或是要求在医院服药后观察一段时间 。
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即便如此 , 药物的过敏反应也不能完全避免 。 这因为每个人的体质不同 , 有人吃花生过敏 , 有人吃芒果过敏 , 还有人吃菠萝过敏 , 而且这次吃了不过敏 , 不能保证下一次也不过敏 。 但是在医院内用药 , 即使发生了过敏反应 , 也能及时的处置和抢救 。 没有急救能力的诊所和医院 , 是不允许注射青霉素和头孢类等药品的 。
药物过敏的多数原因 , 来自于药物中的杂质 。 刚刚说的青霉素在我国需要强行皮试 , 但在欧美的一些国家就没有这一要求 。 一个原因是因为他们的生产工艺、贮存条件高于中国 , 药物纯度高 , 杂质少;另一个原因就是 , 他们同样是在有着完备的抢救能力的医疗机构才会使用 , 并不是随意乱用 。
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