少见典型肾肿瘤一例，也容易误诊的病例( 二 ) 影像时间病例展示女

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右肾集合管癌，平扫示病灶密度稍高于正常肾实质，增强后病灶边界不清，强化弱于正常肾实质强化。右肾盂受侵变细，右肾门淋巴结肿大。
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左肾集合管癌，病灶呈 T1WI 低信号、T2WI 不均匀性稍低信号， DWI 呈不均匀稍高信号。动态增强皮质期病灶轻度强化，髓质期及延迟期持续性强化，中心见无强化区。
鉴别诊断
(1) 其他病理亚型肾细胞癌：肾集合管癌与其他病理亚型肾细胞癌的影像学表现有一定的差异。其强化程度低于肾透明细胞癌，而相对于嫌色细胞癌、乳头状肾癌，肾集合管癌边界不清，容易出现肾门淋巴结转移。
(2) 浸润性肾盂癌：肾集合管癌与浸润性肾盂癌均可累及肾盂，且均具有乏血供特点，但是肾集合管癌起源于肾髓质，主体位于肾髓质， , 多同时累及髓质、肾盏和肾皮质。而肾盂癌病灶主体位于肾盂、肾盏。
(3) 淋巴瘤：与集合管癌影像上具有一定的重叠，但肾淋巴瘤常为双侧发病，病灶呈 DWI 显著高信号，病灶内坏死囊变少见，可伴有腹膜后淋巴结肿大。
来源：影像时间
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