6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破解读纵隔肿瘤的影像学表现之前

解读纵隔肿瘤的影像学表现之前，我们先来复习一下纵隔的解剖结构。心急的小伙伴可以直接划到第三部分学习~
纵隔概述
纵隔位于胸腔正中间，两边由肺脏包绕，分为上、前、中、后纵隔。纵隔内器官较多、解剖关系复杂；纵隔肿瘤位置不同，类型多变。
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纵隔解剖结构
常见纵隔肿瘤
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纵隔解剖结构
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纵隔器官剖面图
1. 纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。
2. 包括的结构：心包、心脏、大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺、淋巴结等。
纵隔的“五界”
前界：胸骨及两侧的肋软骨
后界：脊柱胸段
上界：胸廓上口
下界：膈
侧界：左右纵隔胸膜
注意，纵隔器官不是左右对称的！
纵隔的两个侧面
纵隔右侧面：透过胸膜除可见到前面已解剖出的血管和神经外，还可见到奇静脉弓绕肺根的上方，在奇静脉弓上方可见到由前向后为上腔静脉、气管及食管。在膈上方则可见一短段的下腔静脉。
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纵隔右侧面
纵隔左侧面：除前面已解剖出的结构外，可见到主动脉弓绕过肺根上方，弓的上方可见到左颈总动脉和左锁骨下动脉，它们的后方则可见到食管。
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纵隔左侧面
纵隔右侧面详解：
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纵隔右侧面
1. 膈神经及心包膈血管行径。
2. 观察食管。
3. 迷走神经的行径：在奇静脉弓与气管之间找出迷走神经本干，向下追查右迷走神经，它在食管右后面形成食管后丛（迷走后干）。
4. 奇静脉及胸导管：奇静脉沿椎体的右前方上升至第3、4椎体的高度转向前，弓形跨过右肺根的上方，注入上腔静脉。在奇静脉的左侧，食管的后方和脊柱的前方，找出胸导管，它位于奇静脉与胸主动脉之间。
5. 胸部交感干的局部位置及内脏大、小神经。
纵隔左侧面详解：
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纵隔左侧面
1. 膈神经及心包膈血管。
2. 观察食管：食管上三角；（内有胸导管、食管上端）；食管下三角（内有食管下端）。
3. 动脉导管三角。
4. 迷走神经的行径：绕主动脉弓返折向上的左喉返神经；肺根的后方，向下构成食管前丛。
5. 胸部交感干的局部位置及内脏大、小神经。
6. 半奇静脉和副半奇静脉。
上纵隔
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上纵隔
1. 如系儿童，在上胸膜区可见到发达的胸腺。
2. 剖开胸腺（或结缔组织）可见到上腔静脉及其属支。
3. 在静脉层的后面主要为主动脉弓及其分支（头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉）。在主动脉弓的前面，可见有左迷走神经和左膈神经跨过。
4. 动脉的深面为气管，在气管的右侧可见迷走神经沿其下行。
5. 最深面为食管，在食管的左前缘可见左喉返神经上行，在食管的左后缘可见胸导管上行。