动静脉壶液面适宜 ， 如有空气进入 ， 液面下降 ， 壶上层即有泡沫 ， 应尽可能排尽空气 ， 以免增加凝血等不安全因素发生

• 关注患者生命体征等一般情况

1. 上机前后有无不适主诉
2. 严密观察神志、生命体征、血流动力学指标
3. 血压下降、心率增快：可能脱水过快 ， 应停止超滤 ， 降低血流量 ， 遵医嘱进行补液
4. 准确记录出入量：方便调整超滤速度 ， 保证出入液量平衡
5. 关注凝血指标：凝血酶原时间在45-65s比较安全 。
6. 治疗开始后2小时复查生化、凝血、血糖 ， 根据情况进行相应调整
7. 注意呼吸机患者各种参数是否正常 ， 查明报警原因并及时处理
8. 使用无钾置换液时 ， 注意血钾及心电图变化情况

• 保持血管通路畅通：避免管路机械性扭曲、打折 ， 对躁动不安患者可使用约内科治疗 。 束带或给予镇静药物；如有血栓堵塞可用尿激酶溶栓 ， 必要时重新置管；治疗结束后动静脉端肝素盐水正压封管以保证管路通畅 ， 避免堵塞 。
• 备好急救设备 ， 以便不时之需 。

参考文献：范宝军. 血液净化在急诊科的应用中的常见问题[J]. 中国临床医生杂志,2017,07:14-16.
文章插图
【小编寄语】所有肾友守护者均需要了解的急救中血液净化在其中的重要作用 ， 为日后的抢救参与提供理论指导 ， 不做光会操作的“机器” ， 从基础入手的同时 ， 掌握新的理论新的动态 ， 注意治疗中的问题 ， 做到防范于未然 ， 为需要帮助的肾友保驾护航！
穿上白衣的那一刻 ， 我便与你风雨同行！
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