青光眼引起的视力下降一定不可以恢复吗?医生说:不一定( 二 )

开角型青光眼常见于近视眼人群 。 有一种特殊类型的青光眼 , 即正常眼压性青光眼 , 这一类患者的正常眼压阈值要低于常人的正常眼压值 , 所以常人的正常眼压对于他们来说就是高眼压 , 他们不能耐受常人的正常眼压 , 他们的视网膜和视神经会因此受压迫而逐渐受损 , 导致青光眼发生 。 由于他们的房角也是开放的 , 所以也属于开角型青光眼 。 开角型青光眼可以因为房角被色素等物质沉积而堵塞房角 , 也可以因为房角后眼球结构功能异常而阻碍房水排出 。 开角型青光眼不会引起急性发作 , 病程为慢性 , 会很长时间逐渐损害视功能 , 视力缓慢下降 , 最终发生不可挽回的视力丧失 。
如何诊断青光眼
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青光眼的诊断需要由眼科医生进行判断 , 主要包括眼压测量、裂隙灯和房角镜观察前房和房角情况、眼底检查视神经情况(即 , 视盘)、视野仪检查视野情况 。 青光眼的视野损害特点是从损害周边视野开始 , 逐渐侵蚀中心视野 , 即发生向心性的视野缺损 。 所以 , 很多青光眼患者起初周边视野受损 , 但还没有影响中心视野的时候 , 由于视力不受影响 , 很难察觉症状而忽视病情 , 这就是为什么说青光眼是“偷走视力的小偷” 。 往往在眼科体检、其他眼疾检查、或者青光眼急性发作时 , 才被发现 。 此外 , 青光眼有遗传倾向 , 具有青光眼家族史的患者需要定期眼科检查 。
如何治疗青光眼目前关于青光眼的常规治疗主要包括以下几种方式 , 目的是降低眼压、营养视神经:
【降眼压药物治疗】:降眼压药物主要包括减少房水生成的药物和促进房水流出的药物 。 青光眼患者降眼压治疗和高血压患者降血压治疗一样 , 不能自行乱用药 , 需要看医生、遵循医嘱、定期随诊复查、定期调整用药种类和用药剂量 。
【营养视神经药物治疗】:营养视神经是辅助性治疗 , 在一定程度上保护视神经 。
【虹膜激光切除治疗】:可以联合降眼压药物治疗 , 促进房水流出 , 降眼压 。
【手术治疗】:在上述治疗方式无效时候 , 采取手术治疗 , 比如房角成形术、窦小梁切除术 。 手术后仍要辅助降眼压药物治疗 。
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结语1. 青光眼视力损害是缓慢过程 , 从周边视野开始 , 逐渐侵蚀中心视野 。
2. 闭角型青光眼可以通过药物、激光、手术治疗 , 但是开角型青光眼主要通过药物治疗 。
3. 青光眼一旦引起视神经萎缩 , 视力下降不能恢复 , 因为视神经属于中枢神经系统 , 一旦损害 , 不能再生 , 不能恢复受损的视功能 。
4. 闭角型青光眼的急性发作期 , 视力可以得到不同程度的恢复 , 可以是30%恢复 , 也可以是100%恢复 , 但是取决于眼球房角闭合状态、视神经损伤程度、治疗是否及时 。 但是 , 一旦转为慢性青光眼 , 视功能会发生不可逆的损害 , 视力逐渐下降 。
5. 如果突然发生头疼、恶心、呕吐、鼻根酸胀 , 建议先看眼科急诊排查青光眼急性发作 , 抢救及时 , 可以使视力得到不同程度恢复 。
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