病理检查|一文告诉大家：手术切肿瘤，医生是怎么判断肿瘤切干净没有的？ #清风计划#很多患者和患者家属常常在手

#清风计划#
很多患者和患者家属常常在手术后听到医生说
“手术很成功，肿瘤我们已经切干净了”
但是我们很多人很纳闷，医生到底是怎么知道肿瘤已经切除干净了呢？
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01 肿瘤切除干净的重大意义
为什么在肿瘤切除时，外科医生一定要尽可能将肿瘤切除干净呢？
因为肿瘤的一个特点就是可以复发，尤其是恶性肿瘤（也就是我们通常说的癌症），复发性很强。如果在手术中能够将癌症病灶切除干净，那么患者癌症复发的可能性就会降低，患者的生存期就会极大的延长，预后也就越好。
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肿瘤（黄色）包绕大血管（红色部分），手术难度大，中山医院的医生将这一肿瘤切除，成为轰动一时的大新闻
但是，有的时候，肿瘤和很多重要的器官，比如大血管、重要的神经等紧密粘连，甚至是完全将大血管和神经包绕。这个时候，哪一个医生能够把肿瘤切干净，那就说明他技术更厉害，就越牛逼。
02 最原始的方法——用肉眼看
这是最原始的方法，也是在临床中最常用的方法
大多数肿瘤和周围的正常组织都有一定的差异。
这种差异可能很明显，尤其是良性肿瘤。有的良性肿瘤周围有一层膜包裹，和周围的正常组织分界明显，医生只需要带着这层膜将肿瘤剥离下来即可。
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【病理检查|一文告诉大家：手术切肿瘤，医生是怎么判断肿瘤切干净没有的？】良性肿瘤和周围的组织有明显的分界
但是有些肿瘤，尤其是恶性肿瘤，和正常组织差别不大。这个时候，就是考验医生本领的时候了，经验丰富的医生，可以通过肉眼分辨出来细小的差距。
而有的恶性肿瘤，直接生长到正常组织中去了，这个时候，医生也没有办法靠肉眼来分辨到底哪里是肿瘤，哪里是正常组织。在这种情况下，医生就要借助先进的科学技术了。
03.术中冰冻病理检查技术。
病理检查，是指病理医生通过显微镜观察病变的细胞形态、组织结构，从而确定病变的性质。
当我们的肉眼已经无法判定肿瘤的时候，就需要术中冰冻病理检查技术出马了。
手术台上，医生会在病灶边缘切下来一小块组织，立马送到病理检查实验室。在这里等待的病理医生会把这块组织极速冰冻，然后再切成一片片薄薄的薄片，放到显微镜下进行仔细观察。病理医生如果从中发现了癌细胞，那么就会通知手术医生，让手术医生继续扩大切除范围。如果在这里面，已经看不见癌症细胞了，那么说明这个位置已经干净了，病理科医生就会告知手术医生，让手术医生停止切除，结束手术。
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病理科医生正在显微镜下观察组织的形态，从中寻找是否还有癌细胞
癌症细胞在显微镜下可以出现各种各样的形态，可能从肉眼上我们看不出区别，但是在显微镜下，癌细胞和正常细胞的差异还是很大的。
显微镜让肿瘤细胞无处可逃。
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显微镜下的各种肿瘤组织形态
不过，这项技术并不是每个医院都可以开展。由于这项技术需要特定的设备和具有丰富经验的病理医生，因此，主要是一些大型医院才能开展。
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