中医|为医之道至精至微｜江苏省中医院叶柏：医路漫漫，上下求索编者按医者在心

编者按医者在心，心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神，成为守护生命的白衣天使。新江苏聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医，展现医生们医病、医心的感人故事，向他们致以崇高的敬意。
“病人找医生看病，是以命相托，我们要对得起病人的信任，尽心竭力为患者解除痛苦。 ”叶柏跨入医学殿堂41年，从医36年，从意气风发的青年，到年近花甲的医生，他医路前行，不忘初心，努力做一名称职的医生。
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大师引路，传承精髓
“从医路上有优秀老师指路，我很幸运。 ”叶柏的第一位老师、研究生导师是国医大师徐景藩教授。他出身中医世家，后又研习西医五载，学贯中西，博览群书，精通中西医典籍，长期从事临床工作，有着丰富的临症经验。跟师期间，徐景藩向叶柏重点讲解了《内经》《难经》《金匮要略》《脾胃论》等中医名著， “不动笔墨不读书”的读书方法让叶柏受益终身；在老师严格要求下，叶柏从行医开始就能做到规范书写病历，合理处方用药。
进入消化科后，叶柏跟随全国名中医单兆伟教授学习。他师从孟河学派传人张泽生教授，对孟河学派有着深入的研究，用药轻灵，醇正平和，平淡之中见神奇，让人领略到中医大家的风范。
之后，叶柏又向全国名中医刘沈林教授学习脾胃病和消化道肿瘤专业知识，汲取到很多创新观点和治疗方法，优才研修期间，他跟师临症抄方，学到了很多宝贵的经验。正是在耳濡目染下，叶柏一层又一层地深入认识到中医的美妙。
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临床磨砺，业精于勤
脾胃是后天之本，脾胃病是中医优势病种，自古名家辈出，医籍充栋。江苏省中医院建院初期的10大名医中有4人从事脾胃肝胆疾病研究。叶柏说：“在这种环境中成长，确实有得天独厚的条件，但脾胃病是临床最复杂疾病之一，疑难病、危重病非常多，要成为一名优秀的医生并不容易。 ”叶柏常听前辈教诲，当医生应当“如履薄冰，如临深渊” 。要成功救治病人，不仅要有过硬的医疗技术水平，阅读大量的医学书籍，还要理论联系实际，在实践中反复思考、领悟。同时，还要学习现代医学知识，掌握医学发展最新进展，这样才能成为一名合格的现代中医。
医生看病如同警察破案，疾病有许多表象，有真有假，复杂多变，医生要见微知著，由此及彼，同表及里，抽丝剥茧，层层深入，全面运用中医四诊、八纲，把握证的本质；同时根据病情，合理运用现代检查手段，搞清疾病真相。
有时，叶柏为了诊治疑难杂症，会反复斟酌，查阅大量资料，与相关科室讨论，甚至请院外会诊，直至明确诊断。他曾担任医院抢救组成员10余年，常在夜间、节假日到医院抢救病人。当病区病人情况有变时，他随呼随到，每年春节都要在医院值2个以上班次；为了满足患者的就诊要求，长期坚持早晨7时门诊，经常延迟下班时间。在几十年不断的临床磨砺中，叶柏的医疗技术得到长足进步，受到患者好评，亦如徐景藩教授所说， “勤者多能” 。
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科研教学，全面发展
叶柏从研究生期间开始，跟随徐景藩教授对溃疡性结肠炎和肠易激综合征进行研究，以后又跟随单兆伟教授展开了对慢性萎缩性胃炎的研究工作。叶柏提出，溃疡性结肠炎属中医“内疡”范畴，脾肾两虚是溃疡性结肠炎发病之本，病位尚可涉及肝肺，湿热血瘀是发病之标，贯穿疾病始终的学术观点。重度溃疡性结肠炎是由于湿热化火酿毒，病邪入营动血所致，湿、热、毒、瘀是主要病理因素。在活动期，可采用内服与灌肠相结合的治疗方法。对于重度溃疡性结肠炎要采取凉血解毒，清化活血方法；在缓解期，对偏于肺脾两虚，大肠失固者；要益气健脾，补肺固肠，用玉屏风散加味治疗。对脾虚肝郁者，需健脾疏肝，用痛泻要方加味。对脾肾两虚者，用九气丹调治，同时佐以清肠化湿。提出腹泻型肠易激综合征主要病位在心肝脾，不仅要调肝运脾，还要交通心肾，宁心安神。慢性萎缩性胃炎患者气阴两虚是本，瘀毒内阻是标，治疗需根据《内经》“间者并行” ， “甚者独行”原则，分清标本缓急，采用相应治疗方法。

中医|为医之道 至精至微｜江苏省中医院叶柏：医路漫漫，上下求索

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