一问一答：肝胆外科病友们关心的问题解答在这里↓↓↓ 自从微信和头条开通以来

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自从微信和头条开通以来，我在后台收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦于就诊不便，有的对于检查报告迷惑不解，有的想知道更详细的病理过程，有的想要更进一步的预防病扰。对于此，我也在后台给予留言回复或是一一解答。
当然，留言太多，我会陆续整理发布，并将病患的姓名隐去，只说病情和相应需要采取的对措和意见建议，希望能切实帮助到大家。
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图片：超耶
下面我们就以问答的形式将门诊中患者经常问到的有关肝胆外科的相关问题分享给大家。
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问：李主任，你好！在南京军区总医院，查出我肝脏里有密密麻麻的囊肿，大小不一，最大的有六公分，去年疫情之前，我在南京鼓楼医院做了个肝穿，医生怕肝囊肿与胆道相通，会引起感染，结果就是腹痛的囊液，无胆汁，无细菌。但是肝内囊肿确实有，密密麻麻的都是，还有多囊肾，他们说我是卡洛里病。
答：需要看您的具体片子，您这种情况可能是多囊肝。
患者回复：是的，还有多囊肾。目前我的情况就是反复高热寒战，让人伤脑筋。
医生回复：高热寒战可能是囊肿继发感染了，需要看看具体片子决定如何治疗，必要时需要进行穿刺引流，同时加强抗感染治疗。
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问：李主任，您好，请问下肝内低密度灶是什么情况，严重吗？
答：您好，您这边提供的只是一个描述，是什么检查提示的？一般需要做增强CT或核磁来明确，同时还需要结合您有没有肝炎病史、肿瘤标记物水平等进行综合判断。
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问：你好，医生！咨询个问题：患者65岁，小三阳，病史不详。胃镜显示胃底静脉曲张，腹部增强ct仅发现肝肾囊肿，无肝硬化。请问还有什么疾病会导致胃底静脉曲张？还需要做哪些检查？
答：胃底静脉曲张的原因可能还是乙肝肝硬化，当然还有肝前性门静脉高压症可能，例如门静脉血栓、胰源性门静脉高压症等，主要依据腹部增强CT或增强MRI 。
患者回复：您这边可以付费看片吗？
医生回复：我有免费义诊的好大夫二维码，可以扫描后把结果发过来咨询，在之前的推送里有。
患者回复：收到，谢谢你。
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问：你好，李医生。我想咨询一下丙型肝炎1b型治疗方法哪种最好？需要几个疗程呢？下来需要多少钱啊。
答：目前有泛基因型的直接抗丙肝病毒药物，就是对各种基因型都有效，疗程一般12周，费用六七万左右，具体可参照我之前的丙肝科普文章：丙型肝炎的防治。
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问：您好，医生，请问由于要上夜班，白天营造夜晚漆黑安静的环境对肝脏的排毒有帮助吗？
答：如果上班时间不能替换的话，保证充足的睡眠时间很重要。
患者回复：知道了，谢谢李医生回复。
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