在日常生活中 , 我们经常会遇见各类水肿的现象 。 事实上 , 水肿分为几种类型 , 只有作出正确判断 , 才能治疗得当 。 上海市第五康复医院的徐丽萍医生走进松江电台 , 做客直播间 , 探讨病理水肿的相关话题 。
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本期嘉宾:上海市第五康复医院 徐丽萍
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水肿里面不只是“水”哟!
水肿是指组织间隙过量的体液潴留 。 而我们常说的水肿主要是指皮肤及皮下组织液体潴留 , 体腔内体液增多则称为积液 。 所以 , 这个水肿里的水的确是液体 , 但不是单纯的水分子 , 里面可能还包含了多种成分 , 比如蛋白质、脂肪、细胞成分和颗粒等 。 节目中 , 徐医生为大家介绍了几种最常见的水肿类型 。
【水肿|水肿里面真的是“水”吗?来听松江医生怎么说→】静脉水肿
这是很多手术后患者最常见的问题 , 特别是一些手术后患者需要卧床一段时间 , 更加增加了水肿的发生概率 。 除此之外 , 很多运动损伤后以及长时间站立所引起的肿胀也多属于此类型 , 比如脚踝扭伤等 。 一般来说 , 发生静脉水肿的部位主要局限于受伤的一侧肢体 , 局部皮肤会有变化 , 但一旦抬高患侧就有明显改善 。 主要发生在远离心脏的足部 , 按压时凹陷症状会非常明显 。 对于这类患者 , 我们一般会用抬高患肢、呼吸治疗、设计特定的主动运动、被动活动等方法来治疗 。
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淋巴水肿
多见于癌症术后或是先天性疾病的患者 。 通常淋巴水肿的部位多为单侧 , 也有双侧 。 与静脉水肿不同的是 , 这类水肿抬高患肢后并无明显改善 。 另外按压时凹陷症状也不明显 。 在国际上 , 针对这类患者多用综合消肿疗法(CDT) , 其中包含淋巴引流手法、压力疗法、主动运动、皮肤管理、行为准则等 。
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脂肪水肿
可能大家看到这个名称会怀疑跟“长肉肉”有关 。 的确 , 这类水肿跟脂肪大有关系 , 但却不是简单的肥胖 , 因为脂肪水肿可能会出现疼痛、血肿等症状 。 与上述两种水肿不同是 , 这类水肿基本是一旦发生便是双侧且对称的 。 对于这样的水肿情况 , 除了运动配合饮食调整以外 , 进行淋巴引流手法和压力疗法等也同样有效 。
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广泛性水肿
这一类型的水肿部位通常是对称型的 , 主要累及远端肢体(足部) 。 由于其原因主要来自心衰、肾病、肠病、甲状腺疾患等问题 , 一般以临床专科治疗为主 , 不做物理治疗 。
所以 , 上述水肿类型中的前三种都可以寻求康复医学科的帮助 , 无需吃药、使用无创伤治疗缓解症状 。 而想要解决广泛性水肿 , 首先要从根源医治疾病 。
病理性水肿≠生理性水肿
上述四种水肿类型都是病理性水肿 , 这些水肿一旦产生不会轻易消失 , 跟我们平常所说的比如:喝水多脸肿了、身体浮肿等生理水肿完全是不同级别的水肿 , 是两码事 。
普通的生理性水肿 , 不需要特别的治疗 , 只要通过自身的主动活动、呼吸训练等来加快身体循环系统、促进新陈代谢即可 。 所以 , 出现水肿后首先要判断自己的水肿类型 , 然后再采取相关措施 。
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Q:
不少乳腺癌术后的患者会出现两侧手臂不一样粗细的情况 , 这是属于哪类水肿?
A:
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