用药物增强免疫值不值?乳腺癌患者有必要用吗?

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用药物增强免疫值不值?乳腺癌患者有必要用吗?文章插图
在我们觅健APP的互助专栏中 , 常常有觅友询问
“有没有必要用胸腺肽类药物(胸腺法新/胸腺肽/胸腺五肽)提升免疫力?”
那么问题来了 , 这些药物真的能提升免疫力吗?今天 , 我们一起来看看胸腺肽类药物究竟是哪里的神仙 , 乳腺癌患者有没有必要用!
胸腺肽类药物源自胸腺
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图片来源:百度百科图片来源:百度百科
胸腺是我们人体的一个免疫器官 , 位于胸骨柄后方、前纵隔上部 , 腺体后面附于心包及大血管前面 。 是T细胞分化、发育、成熟的场所 , 随着年龄增加 , 胸腺逐渐缩小 , T细胞也逐渐减少 , 导致老年人免疫功能减退 。
胸腺肽则是胸腺上皮细胞分泌的一种具有促进胸腺细胞增殖、分化、发育的一种物质 , 胸腺细胞就是出于不同分化阶段的T细胞 。 [1]
我们常见的胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新都属于胸腺肽类药品 , 但成分、功能不尽相同 。
胸腺肽类药品具体适应症都有哪些?胸腺肽:又名胸腺素 , 是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽 。 胸腺五肽:是5个氨基酸组成的肽链片段 , 有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能 。 胸腺法新:是从胸腺肽中分离纯化出来的 , 主要成份为胸腺肽α1 , 是由28个氨基酸组成的多肽 。
我们查阅药品的说明书 , 对比了胸腺肽类药品主要的适应症:
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从说明书上看 , 胸腺肽类药品的主要适应症非常广泛 , 似乎是拯救免疫功能的救星 , 但是对于乳腺癌患者而言效果如何?安全性如何呢?
我们查阅国内的相关文献 , 发现有不少相关的研究 , 多数结果都不约而同的与减轻化疗期间不良反应和改善生存质量相关 。
在国外的文献查阅中 , 临床相关的文献较少 , 在一篇系统综述中 , 研究人员纳入26个试验 , 涵盖2736名肿瘤患者 。
最终发现并没有证据证明在抗肿瘤治疗中添加胸腺肽类药可以降低死亡或疾病进展的风险 , 但有部分证据表明 , 胸腺肽降低了化疗或放疗患者发生严重感染并发症的风险 。 [2]
这样的结果让人不禁疑问:乳腺癌患者有必要使用吗?
提高免疫力 , 是一个对所有人都很诱惑的功能 , 但是盲目的用药并不是一件好事 。
免疫力不是一个数值 , 而应该是一种动态平衡其实我们的身体就像一个小型的社会 , 其中的免疫细胞、组织和器官就类似于派出所或者甚至是军队 , 正常情况下他们规律的运作 , 当有病菌入侵 , 就像我们的社会出现了犯罪分子 , 免疫细胞就会开始执行相关的任务 。
【用药物增强免疫值不值?乳腺癌患者有必要用吗?】当确诊乳腺癌的时候 , 就像社会出现了不可控的犯罪事件 , 化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌治疗 , 这些治疗手段相当于外援 , 然而杀敌一千 , 自损八百 , 免疫细胞在抗击肿瘤的战役中或多或少都有牺牲 。
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图片来源:图虫创意
这个时候 , 我们很理所当然的联想到 , 如果可以通过药物增援 , 会是一个不错的方法 , 但是 , 从研究结果来看 , 胸腺肽类的药物并没有起到非常好的增援免疫大军攻击肿瘤的作用 。
更令人惊讶的是 , 在美国 , 日达仙(胸腺法新)没有通过多种FDA第三期临床实验 , 因此 , FDA从来没有批准胸腺肽α是一个药物 , 不管治什么病 。 而在中国 , 日达仙于2010年被批准作为治疗药物 , 国药准字H20103201 。 [3]