迈入中医之门第78篇：中医视角解读“忧郁症论治”( 二 ) 后三期发文预告：慢性肺病论治、肝病论

阴阳是一对相互依存并且相互制约的关系，当人体的精气充足时，精气就会制约“烛火”不至于燃烧得太旺，同时也可以制约“阳气”的妄动和亢奋。当精气不足时， “阴”对“阳”的制约就不足，阳气就会妄动而产生各种胡思乱想的想法、思虑和担忧进一步消耗人体的精气。现代科学已经发现，我们人体日常的各种抽象生理活动，如思维，看、听、想都是要消耗生命能量的，当五脏的精气大量消耗时就出现了五脏的虚损。
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当五脏的精气持续亏损时，供应人体使用的生命能量就会越来越不足，很容易产生消极、懒惰的念头；另外，人体的五脏六腑是都可以存储记忆的，当正气虚损时，当五脏中的贮存的正气不足、“邪就不能压正” ，长期潜藏的五脏六腑中的邪气就会乘机出来“作乱” 。人体的五脏既存有正面能量，又存有负面能量。例如肝里面的正面能量是仁、负面能量是怒；心里面的正面能量是喜、负面能量是妄；脾里面正面能量是意，负面能量是思虑；肺里面的正面能量是魄，负面能量是忧；肾里面的正面能量是志，负面能量是恐惧。当人体的五脏精气被大量耗损时，负面的怒、忧虑、恐惧就会左右充斥着内心，超过一定的限度就会导致抑郁。
《黄帝内经.生气通天论》中阐述了人体阴阳互为根本的关系：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也…… 。阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，血气皆从；如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故……,凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。 ”
上段摘录的话简单说来是指:人体的阳气就像天上的太阳一样照耀人体，起着防御保护人体的作用，起着开合毛孔、温养肌肤的作用。如果阳气不足，则抵抗外邪的能量就不足，很容易导致疾病。人体的阴精是阳气的来源，是藏在身体的内部不断扶持阳气的，是身体的基础能量来源，起着润滑、滋养身体的作用。正常的状态是阴平阳秘，即阴阳两种能量物质都很充足，阳气在外紧紧护持着阴，同时阴在内又紧紧地固持保护着阳，人体的精神才会正常，如果阴阳分离，人的精气就会衰竭。
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我们知道，忧郁症患者的直接身心感受是“空虚”无意义，这种“空虚”的感觉是人们的真实感受， “空虚”的本质是五脏的精气“亏虚” ，当精气亏虚时，我们的生命能量就不够充足，缺乏足够的生命能量去面对生活的各种压力和挑战，也缺乏继续快乐生活下去的勇气和能量。同时，当五脏的正气不足时，积累在五脏的邪气就会乘机出来“捣乱” ，严重的抑郁症患者经常会出现一些非常消极和负面的内心情绪，由“邪气”导致的幻觉。而这些负面的心理活动和情绪会进一步消耗人体的精气。
根据以上的原因分析，我们可以得出，忧郁症的的诱发原因主要是五脏的精气被大量消耗，精气不足导致的生命能量匮乏所致。在日常生活中，我们高度吻合的发现，忧郁症大部分患者出现在生活中重大情感创伤和癌症手术化疗之后。重大的心理创伤会导致人们思维进入痛苦的漩涡中难以自拔，大量消耗人体的精气。癌症手术和化疗后，在概念化的“恐吓”后，按照《黄帝内经》“恐伤肾”的原理，大量的肾精和阳气会被消耗掉，而且放射性的化疗本身也会直接消耗人体的精气。