脑起搏器植入的这几个问题，多数帕友都想知道患者男性

患者男性， 73岁，病龄七年。
疾病类型：帕金森综合征。
患者归属地：河南夏邑县。目前用药情况：美多芭每次一片，一天两次；服药时间分别为早上起床五点半左右一次和下午五点半左右一次；森福罗每次一片，一天两次，服药时间分别为早上起床五点半左右一次和下午五点半左右一次，单独服用美多芭没有明显效果，配合森福罗服用稍有轻微效果。
目前主要症状：嘴唇上下颤抖，身体左侧颤抖较为严重，左腿抬腿明显困难，感觉沉重，左腿膝盖走路时伴有疼痛，右侧颤抖较轻，但是也有明显颤抖，乏力，行动迟缓，不喜欢活动和做家务。
想要咨询的问题：
1、请问教授目前这种状况是否可以用药控制？（患者目前药效不明显，也存在老人用药时间和用量没有控制好的问题）麻烦教授给评估调整一下用药的时间和用量。
2、目前病情状况是否可以植入脑起搏器？
3、植入脑起搏器是否能彻底控制住颤抖，后期是否还需要药物辅助治疗？
4、植入脑起搏器后有什么副作用？
5、现在只有济南齐鲁医院李教授能做这个手术吗？手术成功率有多少？谢谢李教授。
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1、药物肯定还是可以调整的。
2、另外患者说自己7年病史，需要查体看是否是7年或者更早，因为多数患者计算病史都是从典型症状出现才开始计算的。如果确定是7年病史，单从时间上来说应该做手术了。但前提是诊断明确。我看患者自己描述诊断是帕金森综合症。所以诊断一定要明确。原发性帕金森病患者，或者遗传性的帕金森病或者各种基因型的帕金森病，同时对所谓美多芭的治疗效果还是还是不错的，又在手术时机内的患者是可以做手术的。
2、河南患者如果明确诊断，确定病史7年，并且以震颤为主，也存在药物控制不好的症状，那么对于这种情况术后改善还是比较明显的。
3、DBS手术，我们叫脑深部电刺激，对于震颤的控制效果非常好。同时对于僵直对于迟缓就动作慢，这些效果也非常好。但效果好不等于治愈，所以DBS手术是不能治愈帕金森病的，这个大家一定要弄清楚。我们所说的效果好，一般是指对症状的改善，即最大程度改善患者的症状，因每个患者所处阶段不同，手术时机不同，术后改善的程度为80%-90% 。当然术后还需要药物辅助治疗，一般来说，一大部分患者术后药物的用量会减少到原来的一半左右，药物剂量减少，药物相关的副作用也会相应减少。
4、植入起搏器以后的副作用，其实就是手术的风险，再就是手术能解决和不能解决的一些症状是。手术的风险这方面基本上通过长期我们把手术规范以后，在其他医院需要五六个小时完成的手术，我们中心可以用两个小时来完成，从手术开始到最后脉冲发生器植入完全结束。两个小时左右，说明这个手术是一个非常成熟的过程。它相应的一些副作用，一些风险就会明显减少。从我们做的这几百例手术谈，并没有明显的一个风险。可能术后会有部分患者的部分症状改善不明显的情况，比如明显的中线症状，发音含糊不清。这种术前对于药物反应不好，术后这些症状改善也不理想，但是可以通过两个方面去调整，一方面康复锻炼，一方面参数调整。
5、关于做手术的成功率，目前在我们医院，以我为主来做这个手术，成功率（以有效来说）99%以上都是有效果的。
【脑起搏器植入的这几个问题，多数帕友都想知道】6、河南的这个患者，他自己做了一个PDQ-39量表，从这个量表来看，他一般的运动应该是没有问题，就是做一些活动，家务因为抖受限。在情绪上没有太多问题。这个患者主要的问题就是震颤影响了自己的日常生活，所以这种震颤我建议可以做一个系统的评估，看看诊断到底是原发性帕金森病还是帕金森综合症。如果确定诊断是原发性帕金森病的话，还是应该尽早手术的。