保山市第二人民医院为晚期癌痛患者行鞘內吗啡泵植入术
作者:吴建华 保山市第二人民医院
云南医师讯 癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛 , 肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经;侵犯脑和脊髓;肿瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯实质性脏器及空腔性脏器;侵犯或堵塞脉管系统;肿瘤引起局部坏死 , 溃疡 , 炎症等;在上述情况下均可导致严重的疼痛 。 在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛 , 也被认为是癌性疼痛 。
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保山市第二人民医院疼痛科开展的鞘內吗啡泵植入术 , 通过使用小计量吗啡即0.04mg/h吗啡控制患者疼痛 , 其余无需口服任何麻醉药、止痛药 , 极大程度上提高了患者的生活质量 。
日前 , 保山市第二人民医院疼痛科为1例晚期癌痛患者行鞘內吗啡泵植入术 。 患者为男性 , 58岁 , 为直肠癌患者 。 来医院就诊时腹腔多发转移 , VAS评分7分 , 当天晚上患者疼痛由7分减少到1分 , 疼痛明显缓解 , 能安静入睡 。 之前口服吗啡、肌肉注射吗啡等治疗 , 还出现恶心、呕吐、食欲不振、睡眠不佳、疼痛控制较差等情况 。
吗啡泵植入术优势:
1、吗啡使用剂量小 , 止痛作用大;
【保山市第二人民医院为晚期癌痛患者行鞘內吗啡泵植入术】2、作用直接 , 副作用小;
3、提高疼痛患者的生活质量;
4、植入材料在医保报销范围内 。
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手术操作流程 , 创伤小 , 局麻下即可完成手术 , 如下:
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无菌性吗啡泵植入系统
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蛛网膜下腔穿刺置管
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皮下埋置导管
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鞘內药物输注系统植入术
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