老人“精瘦”是祸不是福？文章转载自：疼痛康复在线专家简介：卢

【老人“精瘦”是祸不是福？】文章转载自：疼痛康复在线
专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医二院疼痛科主任医师，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。样、闪电样、火烧样、针扎样痛，发作时不能吃饭甚至话也说不出来，被称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗，否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞。
在传统的观念里，人们总是习惯把肌肉形象和年龄联系起来，年轻人总是一身腱子肉、强壮有力，而老年人无论是老当益壮抑或老态龙钟，总是一副身材瘦削的形象，显得“仙风道骨” 。
其实，这种“仙风道骨”未必就是一种完美的老年形象，甚至人们常用来形容老年人的的“老来瘦”“精瘦” ，很可能就是一种病态的体现。
机体的老化事实上可追溯到青年时期，如动脉粥样硬化；随着年龄增长，骨量减少、骨密度下降、食欲下降，骨骼肌量下降等等，当发展到一定程度时，就会出现肌少症。
所谓“肌少症” ，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征，在中老年人中比例较大。如果没有营养和运动干预，三成60岁以上老人、一半80岁以上老人会发生不同程度的肌少症。骨骼肌量下降和肌力的下降，会降低人到活动能力，还会导致和加剧骨质疏松、关节炎等疾病的发生和发展，甚至成为高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的重要诱因。临床上，这类患者多行走乏力、易骨折、脏器功能受损等，多见于中老年人。所以说“肌少症”是机体“由盛转衰”的一个关键节点。
肌少症发生后，老年人的躯体肌肉（尤其是核心肌群）的质量及功能下降，更容易发展到衰弱阶段。肌少症、衰弱的老人容易发生跌倒，继而发生骨折。骨折后需要住院治疗、手术干预，而住院期间及住院后的制动将使得老年人的肌肉进一步萎缩、躯体功能进一步丧失；且在这期间很容易继发感染、压疮、下肢静脉血栓等，最终结局就是残障或失能。此外，即使骨折手术成功、术后伤口愈合恢复良好，老人的躯体功能也往往很难再恢复到跌倒前的水平。
因此维持一定量的肌肉质量和肌力十分重要，其直接关系到老年的生活质量。谁都希望自己的晚年生活自理，不依赖人也不需要依赖器具辅助，晨起能到公园散步走一大圈，傍晚能到学校接孙儿一起漫步归家。所以说“人到老年，存钱不如存肌肉” 。
如何合理干预“肌少症”？
1. 适当补充营养
肌肉的衰减，跟肌肉蛋白质的合成与降解失衡是有密切关系的。事实上，老年人对蛋白质的需求量比青壮年时还要高，且更要注重优质蛋白的补充，每公斤体重每天1.2克是比较理想的补充量。富含蛋白质的食物有畜禽类、鱼类、蛋类和豆类等。同时多吃些新鲜的水果和蔬菜加强消化、补充维生素。
对于消化力不足的老年人，少食多餐是个好办法。像钟南山一天吃四餐，多吃鱼和蔬菜，是较合理的安排。另外，适当补充维生素，特别是维生素D ，不但可促进钙的吸引，还可助防治骨质疏松、维持骨骼强壮并防肌肉萎缩。对于牙不好，甚至已出现“少肌症” ，特别是卧床不起的老人，可在医生的指导下适当服用乳清蛋白粉和必需氨基酸补充剂。
2. 缺不可少的运动
人的肌肉长期缺少一定强度的必要锻炼，都会出现废用性萎缩。所以，即使上了年纪，也应保持适当的锻炼，一方面避免废用性萎缩，另一方面可助保持较敏捷的反应和良好的平衡能力，防止摔倒。