既往的研究发现 , 我们人体的胃肠道是有一套独立自主的神经系统支配的 , 通过脑-肠轴可以将胃肠道和中枢神经系统联系起来 , 从而对胃肠道的各种功能进行调控 。
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现在社会生活、工作压力都很大 , 高昂的房贷、升职的渴望、小孩的教育、感情的缺失…… , 似乎总有层出不穷的事情等着我们 , 很多人因此出现了各种情绪的问题 , 而我们平时的紧张、焦虑、失眠、抑郁和神经过敏等等都会导致胃肠道动力和功能紊乱 。
国内外的许多大型临床研究显示 , 肠易激综合症的患者焦虑抑郁评分比健康人更高 。 这是因为精神因素与消化道生理功能之间会通过脑-肠轴相互影响 , 可以改变肠道运动 , 提高内脏的敏感性 , 调控肠道菌群 , 激活肠道粘膜炎的反应 , 诱导免疫激活 , 并且还会影响肠上皮功能 。
比如文章开头这位病人 , 由于出现了家庭不和、工作压力大、失眠等等负面情绪 , 这些都会导致血压的不稳定 , 同样也更容易诱发肠易激综合症的发生 。
所以 , 得了这种疾病也不需要太紧张 , 因为这种疾病一般不影响人的寿命 , 目前也没有证据显示 , 肠易激综合症会发展成严重的器质性疾病或者恶性肿瘤 。
话虽如此 , 但是由于它除了会引起患者腹部症状以及排便异常以外 , 病人还经常会出现肠道外的症状、精神心理的异常 , 容易导致恐慌心理 。
这就会影响到患者的工作、学习和生活 , 也会导致沉重的思想负担 , 甚至惶惶不可终日 , 降低生活质量 。
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当然要诊断肠易激综合症 , 我们首先还要排除一些器质性的疾病 , 特别是对于有危险因素的病人 , 例如年龄>40岁 , 便血 , 粪便隐血试验阳性 , 贫血 , 腹部包块 , 腹水 , 发热 , 体重减轻 , 有结肠直肠癌家族史 。
根据具体情况可以考虑选择的检查包括:血生化、肿瘤标志物、甲状腺功能、大便常规、腹部超声、腹部CT , 肠镜等等 , 具体需要查哪几样还是建议应该由专科医生对病情进行评估 。
因为肠易激综合症的发病涉及到很多方面 , 所以治疗上应该强调个体化的方案 , 也就是每个人治疗的侧重点不一样 。
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平时生活上要注意下面几点 。 1、生活起居要规律 。
2、戒烟戒酒 。
3、坚持每周3~5次中等强度的体育锻炼 。
4、养成良好的饮食习惯:饮食清淡 , 易消化 , 少油腻 , 一日三餐定时定量 , 不过饥过饱 , 不暴饮暴食 。
5、保持心态平和 , 对于这种疾病有必要的认识 , 避免过度紧张 。
6、注意休息 , 保证充足的睡眠 。
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由于饮食是诱发和加重肠易激综合症的主要因素 , 大多数的病人都有在饱食或者进食刺激食物之后拉肚子的情况 。 有40%以上的人对6种以上食物不耐受 。
所以需要限制下面这些食物:1、限制富含FODMAP(发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇)等成分的食物 , 例如洋葱、大蒜、苹果、豆类、小麦、牛奶、和人工甜味剂等等 , 当然每个人具体情况不一样 , 也不能太过教条 , 避免营养不良 。
2、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物 。
3、高膳食纤维食物可能对便秘型的病人有效 , 但是对腹痛和腹泻的患者不利 。
4、一旦明确食物过敏原 , 应避免摄入含有该过敏原成分的食物 , 常见的有牛奶、海鲜 。
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