四位医师18小时“接力”主刀,29岁脊柱肿瘤患者成功获救( 二 )
讨论结束后 , 韦峰医生耐心为患者和家属讲解手术方案 , 得到了他们的认可 。
手术前一天 , 介入血管外科韩金涛医生为小叶实行了介入下肿瘤节段血管栓塞 , 以利于减少术中出血 。
文章插图
四科同台切除巨大恶性肿瘤
今年11月26日 , 经过近一个月的前期准备 , 小叶的手术如期进行 。
手术分三期 。 一期是后路 , 由骨科韦峰负责从后面将肿瘤剥离开 。 植入双侧椎弓根螺钉 , 双侧剥离腰大肌、胸膜 , 肿瘤双侧缘……放置引流 , 关闭伤口 。 第二期为正前方入路 。 普通外科李磊、泌尿外科王国良和介入血管外科王昌明与韦峰一起 , 依次手术 。
手术间内 , 当其中一人主刀时 , 另三位自动退后 , 成为助手 。 四位主刀医生年纪相仿 , 不同学科领域 , 不同手术风格 , 衔接顺畅 。
游离腹主动脉和肿瘤 , 将主动脉游离至肿瘤的右侧 。 四名医生联手从患者体内完完整整取下一个涉及脊柱四个节段、胸腰椎和肾静脉的巨大恶性肿瘤 。 当韦峰用大大的手掌取出恶性肿瘤放入银色器皿时 , 看着器皿中晃晃悠悠的肿瘤 , 在场人员终于如释重负 。
然而 , 手术远远没有结束 。 缺损的脊柱如何才能支撑起身躯?对于患者来说 , 彻底清创术后遗留的大段骨缺损能否被有效修复 , 是其能否重获肢体功能并恢复正常生活劳动能力的关键 。 关于骨缺损 , 3D打印技术或是治疗骨缺损的良方 。
于是 , 第三期手术继续进行 。 韦峰从后路打开原手术切口 , 两侧轮流安装假体螺钉和后方钉棒系统相连 , 加压后锁紧螺母 。 安装2个横向连接……为患者小叶定制的3D打印假体 , 稳稳植入 , 为她提供了坚强的支撑!
长时间手术 , 麻醉医生全神贯注 , 维持着患者的生命体征……直到11月27日凌晨3点 , 历时18个小时的手术顺利完成 , 小叶的手术出血远远少于预期 。 此时 , 早已准备好的危重医学科医护一起 , 将小叶从手术室接入危重医学科继续观察治疗 。
11月27日早晨6时10分 , 北医三院ICU病房内 , 看到小叶生命体征平稳 , 与ICU值班大夫交流后 , 韦峰轻轻松了口气 。
从ICU到骨科病房 , 再转到康复病房……如今 , 小叶已经能在老公的搀扶下 , 慢慢行走 。 目前 , 小叶的病情正在一天天好转 , 有望在下周正式出院 。
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