刚出生宝宝仅两瓶矿泉水重,在这里住了406天后……
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在很多人心目中 , ICU就是“九死一生”的地方 , “很难出去” 。 在这一点上 , NICU和其他ICU大不一样 , 救治成功率相当高 。 这是因为 , NICU里有一大部分是早产小宝宝 , 讲究治 , 更讲究养 。 新生儿科医护本身既承担危重症救治任务 , 又有很大的养育职责;直到可以自己维持体温之前 , 宝宝们都睡在模拟子宫环境的暖箱里 , 在睡眠中一点一点地“养”起来 。
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日前 , 广州日报全媒体采访人员走进广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区NICU , 走访了这个特别的重症监护室 。
讲述:广州市妇女儿童医疗新生儿科主任张华岩
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在NICU住了406天 , 早产宝宝获救出院
医学上的新生儿期是出生后28天之内的宝宝 , 但是新生儿ICU(简称NICU)并非只治疗未满月的宝宝 。 有的甚至在这里度过了周岁的生日 。 宝宝小智就在广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区的NICU住了406天 , 是新生儿科最大的宝宝 , 也是住院时间最久的宝宝 。 刚出生时的小智仅有1150克 , 相当于两瓶矿泉水那么重 , 医学上称为“极低出生体重儿” 。 由于肺部发育不良 , 他要靠呼吸机才能维持幼小脆弱的生命 , 出生将近3个月都不能脱离呼吸机 。 父母揪心焦虑 , 不忍心轻易放弃 , 决定将小智转来了这里 。 “呼吸关”是许多早产宝宝出生后要闯过的第一关 , 因为孕晚期是胎儿肺发育的关键时期 , 早产宝宝的肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质 , 导致肺部无法正常呼吸 , 会直接威胁到早产宝宝的生命 。 而对于小智来说 , 他面临的困难比一般早产宝宝更大:医生发现小智有一片肺叶的情况特别糟糕 , 还把其他肺压扁了 , 有可能是先天的肺叶气肿 , 如果不切除对小智的呼吸影响很大 。 可是动手术对于小早产儿来说也是一个巨大考验 。 爸爸哭着签下了手术同意书 。 幸好手术一切顺利 , 医生为小智切除了右肺中叶 。 手术后 , 小智迎来了第二个考验:感染关 。 早产儿缺乏来自母体的抗体 , 容易发生各种感染性疾病 , 甚至败血症 。 因为手术后的小智不能经口进食 , 医生给他置入了深静脉导管 , 通过静脉营养保证他身体能量的供给、维持体重的良好增长 。 但是呼吸机管和深静脉置管都有感染的风险 , 再加上经历手术和长期卧床 , 小智的免疫力极其低下 , 任何感染对于他来说都可能是致命的 。 所以 , 负责护理小智的护士们 , 每次接触他之前都要彻底洗干净手 , 所有给他使用的物品都经过了清洁消毒 , 他所住的温箱每天都彻底清洁 。 在医护们的精心呵护下 , 小智没有发生导管相关感染 , 平稳度过了术后的危险期 。 随着肺部功能的逐步好转 , 小智的回家计划也提上了日程 , 但是他的肢体僵硬 , 吞咽也极不协调 , 在没有学会自己吃奶之前 , 是不适合回家的 。 令人高兴的是 , 小智很珍惜这来之不易的生存机会 , 每天都尽力配合医生和护士姐姐们做康复训练 。 从极度依赖呼吸机 , 到撤离呼吸机;从稍微活动就呼吸费力 , 到能耐受被动运动;从不会吃奶 , 完全靠胃管打奶到自己吮吸吃奶 , 还学会了吃米糊;僵硬的肢体也逐步恢复柔软 。
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朝夕相处 , 护士姐姐们给他带来了衣服、玩具、磨牙棒、音乐盒、风扇、沐浴露还有米糊 , 每天进病房和他打招呼都已经成了科室医护人员的习惯 。 为了帮助小智顺利回家 , 除了帮他制定了详细的康复计划外 , 科室帮他联系了爱心捐赠的呼吸设备;护士们教小智的父母如何去护理宝宝 , 从洗澡、换尿片、配奶、喂米糊到按摩康复的手法 , 事无巨细手把手教会他们 。 小智在NICU的治疗费用高达70多万 , 而他来自一个贫困家庭 , 家里靠爸爸一人工作 , 月收入不到3000元 。 医院了解小智的情况后 , 为他申请了7万多元的医疗慈善基金救助7万余元 , 加上异地新农合报销医疗费用 , 极大的减轻了小智家庭经济负担 。
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