门诊案例｜中医如何治疗寻常型银屑病？ 36岁的焦某患寻常型银屑病3年了

36岁的焦某患寻常型银屑病3年了，用某针剂效果很好，但容易复发。经诊断，属于血虚风燥症型，开方药调内在，扶正固本。
关于如何治疗银屑病的方法，之前跟大家科普过很多，包括中成药疗法、生物制剂、外用药疗法等，今天主要借此病例给大家讲讲中医对待银屑病，是如何根据不同症型辨证施治。
患者病例【患者自述】三年前在一次饮酒后，几天后手背和腿上出现皮疹，发红，覆盖鳞屑，轻微瘙痒，在当地医院诊断为银屑病，给予针剂治疗（具体不详）效果很好，但是经常复发。
【问诊过程】目前手上、胳膊、腿上仍有皮疹，舌红、瘀斑、苔白。无药物过敏史。
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患者供图
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【诊断】银屑病。血虚风燥。
【方药】方1、
当归川芎熟地白芍
白鲜皮桃仁黄精炙甘草
黄柏
每日一剂，水煎外用。
方2、甘草、当归、桃仁加香油熬，外涂。
尿素乳膏外用。
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中医治疗银屑病，明确一个观点就是：外治辅助于内治。对于病情较轻、皮损较少、发展较慢的患者可单纯采用外治，但对病情较重、皮损泛发、发展较快的患者，应以内治为主控制病情，配合外治缓解不适症状，促进皮损消退。
中医治疗银屑病“从血论治”是中医治疗本病的最主要的辨证论治方法，血热证、血燥证和血瘀证是基本证型。发病初期多为血热证，中期多见血燥证，病程日久，则多以血瘀证论治，其中血热证多是发病之始，又往往是病情转化的关键，临床应充分重视对其的治疗。
（1）血热证：凉血清热解毒
方药：消银解毒汤，或犀角地黄汤+紫草、茜草、草河车、大青叶、生槐花等。
（2）血癖证：凉血活血通络
方药：桃红四物汤（白芍改成赤芍）+丹参、泽兰、羲术、鬼箭羽、鸡血藤、水蛙。
（3）血燥证：养血滋阴熄风
方药：增液四物汤+南北沙参、天花粉。
（4）血热血癖证：凉血清热活血
方药：犀角地黄汤合桃红四物汤加减。
（5）血热血燥证：凉血清热润燥
方药：犀角地黄汤合增液四物汤加减。
（6）血癖血燥证：养血活血润燥
方药：桃红四物汤合增液四物汤加减。
依据中医证候诊断标准，辨证论治，口服汤药煎剂，早晚各一次。（以下为基础方，随证加减应用）
必要时可配合外用药，常规每天两次涂皮损。
涂抹法可根据皮损形态及病情辨证选择外用药物和剂型，可选用中药软膏、油膏或霜制剂，除辨证应用的中药功效外，以上制剂还具有润滑皮肤、保护皮损、软化角质、清除痂皮等作用，其中血热证宜用温和、安抚之剂。
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【门诊案例｜中医如何治疗寻常型银屑病？】可以看出，中医药治疗银屑病的方法很多，方药配伍丰富，且给药途径灵活多样，具有疗效好、副作用小等特点，说明临床应用中医药治疗银屑病有较大的优势及广阔的应用前景。我们要在继承中医传统理论的基础上，取其精华去其糟粕，充分发挥中医学及中药的优势。