在中医文化中，牛皮癣的病因病机有哪些？牛皮癣可分为寻常型牛皮癣、红皮病型牛

牛皮癣可分为寻常型牛皮癣、红皮病型牛皮癣、关节型牛皮癣、掌跖脓疱型牛皮癣4种类型。尽管病症表现多端,但究其病源、探其病机多为相似。《医宗金鉴》认为,本病的机理“皆是风邪客肌肤,亦有血燥难外荣”,即是内外合邪,外感六淫,不能宣泄,内失疏导,肌表阻滞。总的来说,牛皮癣的发生总不离“血”与“风” 。其病因病机有如下几种。
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血热耗伤,气津两亏：此型多见于牛皮癣的进行期,内因血热,外受风邪,化燥劫营。其发病多由情志不遂、肝郁气结、郁久化火所致,而血热又容易导致气、津、阴液受损。明·皇甫中在《明医指掌》中提出疥癣之病因多为血热。李梴的《医学入门》也载有:“疥癣皆血分热燥。
风邪客表,血燥难荣：此型多见于牛皮癣之静止期,多病程较久,因风邪燥热侵扰渐至耗伤阴血,夺津灼液,血涸难荣,变证百出。《外科大成》认为,白疕之患其状如疹疥,乃风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。《外科心法要诀·白疕》亦遵此说:“生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮,由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。 ”《疡医大全》《彤园医书》《外科备要》等皆从此说。
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【在中医文化中，牛皮癣的病因病机有哪些？】血瘀气滞,热壅血络：银屑病反复发作,外风与燥热相结合,容易导致热壅血络而发为红斑。《圣济总录》载有:“其病得之风湿客于腠理,搏于气血,气血痞涩,久则因风湿而变化生虫……但有周郭,皮枯瘙痒,搔之白屑起者是也。 ”指出邪客肌肤、气血搏结乃发病之病因。
血虚生风,肌腠失养：阴虚血亏,化燥生风,肌肤失荣,再加之外感风热内外合邪,进而诱发银屑病的发生和加重。明·虞抟《医学正传》即认为,银屑病的发生除了与外界自然环境相关之外,与患者本身血虚之体质亦关系密切:“岁金太过,至秋深燥金用事,乃得此证,多患于血虚体痩之人。
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风湿互结,伤营化燥：风湿相合,碍于血络,耗伤营气,易于化燥。《圣济总录》言其病因病机除气血痞涩外,还有“因风湿而变化生虫,故风多于湿”进而发病。明·申斗垣在《外科启玄》中论述癣之成因为肌表毛孔受风湿之邪,虽非对于银屑病的专论,但也从癣证的总体上概括了其病因病机。
脏腑积热,毒热内蕴：所谓“诸痛痒疮,皆属于心”,各种原因导致的心火亢盛皆可进而影响心主血脉的功能,致使热伏营血而发病;另外,情志、饮食等因素导致的肝脾不和,气郁化火,干扰中焦气机输布,影响脾脏统血之功,亦能造成内热壅滞而发病。脓疱性银屑病之病机亦不离湿热毒蕴,气血两燔。元·齐德之在《外科精义》中提出干湿疥癣之病因病机乃是“肺受邪毒,运于四肢,久而不散” 。明·陈实功的《外科正宗》载曰:“顽癣,乃风、热、湿、虫四者为患……此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经。 ”可见,脏腑有热加之毒邪内扰是银屑病发病的又一病机。
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玄府郁闭,热毒蕴结：“风邪闭郁玄府,阳气不得外达,拂郁化热成毒,燔灼气血津液,发为红斑鳞屑”,于是便有了以玄府理论为切入点的理论,并认为玄府郁闭、热毒蕴结是银屑病发病的核心病机。风邪外束,闭郁玄府,阳气蕴结于内,燔灼气血,发于肤腠,则见丘疹,刮之见血;玄府郁闭则汗孔开阖失司,故而可见皮损处干燥无汗。病邪痼结难解,则疾病顽固不愈。
中医文化博大精深，作为一个热衷于研究中医的医生，我可以很明确的告诉各位牛皮癣患者，中医讲究的是对症下药，不同的药材，或者不一样的调配比例，所带来的效果往往大不相同。 @牛皮癣医生陈太平