三叉神经|辟谣：牙疼不是病？不但是病，有些“牙疼”可能还是三叉神经痛！一位45岁的女士

一位45岁的女士，外向活泼，身体健康，平时比较热衷于社区活动，比如广场舞和文艺表演之类的。
可是，最近还是有些烦恼。原来，这几年，她开始出现右侧面颊、牙槽部位疼痛。一开始不严重，有时候忙的就忘记了这件事。
偶尔去牙科诊所看过，有的说是细菌感染引起的龋齿，有的说是牙髓炎。
牙医大多数都建议先消炎治疗，如果没有好转就干脆拔牙。
结果，药物治疗效果不佳，女士连续拔了上下共计三颗牙齿。
拔牙后，症状并没有明显缓解，疼痛反而变本加厉，有时疼得甚至有痛不欲生的感觉，以至于后来连吃饭、喝水都成问题。
原本开朗的女士从此沉默寡言，整天以手捂脸，愁眉不展。
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家人怀疑医生拔错了牙，带着女士来到一家三甲医院的口腔科就诊。医生检查后认为，现有的牙齿完好，不至于引起这些症状，考虑神经问题，建议她去神经科就诊。
一家人满怀狐疑地来到神经科门诊，经过一番问诊、检查后，医生的诊断结果令女士大吃一惊：三叉神经痛！
于是，这位女士住进医院，医生没有让她吃药，而是做了一个手术，术后很快痊愈。
如今，爱好广场舞的女士每天又活跃于广场，恢复了从前的乐观、开朗。
这样的误诊故事，其实并不少见。
今天，龙大夫就带大家来了解一下号称“天下第一痛”的三叉神经痛。
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认识三叉神经痛三叉神经是负责面部感觉和运动的主要神经之一，有三个分支（“三叉”的来源），分别支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。
三叉神经痛又叫痛性抽搐，是指在面部三叉神经分布区域出现的阵发性的电击样剧烈疼痛，一般只影响一侧面部。
三叉神经痛分为原发性和继发性两种，人们常说的三叉神经痛通常是指原发性三叉神经痛。
本病女性多于男性，多在中年发病，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。
三叉神经痛的主要症状是面部疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期一般没有症状，右侧为多，可以无缘无故地发生，也可在洗脸、刷牙、说话、进食等日常活动时诱发，严重影响工作和生活。
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三叉神经痛的病因：可能“漏电”了！三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚不是完全清楚，目前公认的理论是三叉神经旁边的血管压迫了神经根。这种压迫，可能会导致三叉神经出现脱髓鞘病变。
如果把神经比做电线的话，电线外层包着的外皮，就类似于神经外面的髓鞘；髓鞘出现病变，类似于电线的外皮脱落，从而导致神经内递质在传递过程中，经常出现“漏电”的现象，引起患者电击样的疼痛感。
这种痛的发生，常常因为流经神经部位的血管压迫所致，个别人可能因为囊肿、神经瘤等压迫而诱发。
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如何诊断三叉神经痛三叉神经痛主要依靠临床症状来诊断。
原发性三叉神经痛一般有以下四个特征：

有无痛间期的发作性疼痛；
无明确神经系统阳性体征；
有“扳机”点；
疼痛严格位于三叉神经支配的区域。

所谓的“扳机”点，是指患者会在前额、眼周、鼻旁、唇部、脸颊、上颌、下颌、上下牙以及舌边等多个地方出现疼痛的触发点，有时只要触碰到该点，就会出现很严重的闪电样疼痛，好像扣动了枪械的“板机”一样。