急诊医生的一篇流水账，记着人命关天的八条信息( 二 ) 昨夜

帮病人挂号，陪病人检查、帮病人取药，向病人解释病情，沟通签字、联系专科，联系手术室，联系家属.....
就这样，最后在家属赶到医院之前，多巴胺已经第一时间缓解了病人剧烈胸痛的症状，帮病人办理好了住院手续，正准备将病人送往介入导管室准备介入治疗。
在送完病人回来的路上， 2020年的第一场雪飘落在了多巴胺的白大衣上。
多巴胺提醒：这位病人做的很对，突发胸痛，第一时间拨打120送往就近有资质的医院，既没有自己胡乱用药，也没有硬撑着。
五号病床上的老年男性患者正在打着呼吸机，他已经陷入昏迷超过7个小时了。
导致患者呼吸衰竭需要使用呼吸机的原因正是常年的慢阻肺、支气管扩张，而导致昏迷的原因除了呼吸衰竭之外还有难以就诊的感染。
实际上，患者早在一周前便出现了咳嗽、气喘的症状，但是自己没有重视，以至于越来越重，被家属发现的时候，已经“接不上气了” 。
病人的情况很危急，随时有进展乃至死亡的可能，几个儿子商量后决定：等到天明便放弃治疗，接回家。
多巴胺提醒：对于这样患有气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等慢病的老人来说，每到气温骤降的时候一定要注意保暖，一旦出现呼吸道感染症状要及早控制。
六号病床上的老太太又开始喊着心慌了，问着：“为什么用了药，还没有效果？”
实际上，这位71岁的老年女性患者是因为胸闷心悸两天被送进医院里的，导致心悸的原因是房颤。
早在五年前，病人便曾被明确诊断过房颤，但病人却没有执行心内科医生制定的医嘱，不仅没有控制心律，更加没有进行过抗凝治疗。
这五年来，老人一直在自我治疗，所谓自我治疗，就是自己口服某种所谓具有活血化瘀功能的植物。
多巴胺提醒：对于房颤患者来说，有两点是需要引起重视的，一是有可能导致脑栓塞，二是如果并发感染的话则有可能出现意想不到的恶性不良事件。
七号病床的病人注射完镇痛药后腹痛已经大大缓解了，但依旧在捂着肚子不停呻吟。
这是一位66岁的男性病人，因为腹痛五小时在凌晨时分冒着大血来到急诊室。
病人自诉胃炎，但多巴胺查体后发现不对劲，因为患者似乎存在着腹膜炎体征。
反复询问了患者自己和家属，得到的答案就是：“几年前做过胃镜，说是有胃炎，其它没有毛病。 ”
基于这样的考虑，多巴胺不得不考虑会不会存在消化道穿孔可能？毕竟患者有着说不清的胃炎病史，而且腹痛明显，腹肌紧张。
结果做了腹部CT后才发现是急性胰腺炎，而且腹腔有一些渗出积液。
请了消化内科医生会诊，准备收住院进一步治疗。消化内科医生问家属：“以前有过这种情况吗？”
没想到家属这样回答：“是啊，有过胰腺炎三次了，这是第四次了。 ”
这个出乎意料的答案让多巴胺面子上挂不住，为什么多巴胺起初询问的时候得到的不是这个答案呢？
言归正传，导致患者反复急性胰腺炎的根本原因就是长期酗酒。
多巴胺提醒：急性胰腺炎是会致命的，不要不以为然，更加不要不控制诱因。
八号病人上的病人在痛苦呻吟了两个小时后，腹痛的症状终于缓解了。
病人是一位外地人，因探亲来到此地，没想到的是却突发上腹痛了，并且持续不缓解。
实际上，这位65岁的女性腹痛患者是当晚最让我省心的病人了，因为她也曾是一位内科医生。
因为自己也是医生，所以沟通起来比较省事。诊断很明确，就是急性胆囊炎、胆囊结石。
病人在治疗后症状得以缓解，自己签字后离开，她说要回家乡医院继续治疗。
八号病床空出来没有多久，又来了一位老年男性患者，家属代述晚餐时无明显诱因下突发意识丧失，持续时间约一到二分钟，没有口吐白沫，没有肢体抽搐。