午餐、晚餐前血糖偏低,早餐前偏高,意味着什么?


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明确两个数值
首先 , 我们要知道 , 什么是餐前血糖偏低?什么是餐前血糖偏高?
对于大多数人来说 , 餐前血糖<4.4 , 就算偏低;餐前血糖>7 , 就算偏高 。 两低一高意味着2点:
1、夜间可能发生过低血糖
一天吃三顿饭 , 午餐前、晚餐前血糖都是偏低的 , 按理说大概率 , 早餐前应该也是偏低的 。
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但是早餐又跟其它餐不一样 , 它距离上一顿饭时间太长了 , 甚至能达到10多个小时 。 所以我判断低血糖很可能发生在夜间 。 尤其是凌晨2~3点钟的时候 。 如果你凌晨三点左右容易醒 , 很可能是因为低血糖造成的 。
夜间血糖已经低了 , 又也没吃东西 , 为啥早上血糖又会升高呢?
一是因为低血糖后 , 胰高血糖素开始分泌 , 这也是身体的一种保护性反应 , 避免血糖持续降低 。
二是因为凌晨是肾上腺素、生长激素、糖皮质激素等升糖激素大量分泌的时间 , 所以 , 这时血糖也容易升高 。
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这种夜间血糖低 , 早上反射性的血糖升高的现象 , 叫苏木杰反应 。
发生苏木杰反应是非常危险的 , 因为夜间睡眠的时候发生低血糖 , 很容易直接进入昏迷状态 , 尤其是对于独居的老人 , 后果不堪设想 。
解决的办法 , 夜间测下血糖 , 看看是不是偏低 , 如果偏低了 , 睡前加点餐 , 同时 , 晚上的中长效胰岛素应该减量 。 如果夜间血糖不低 , 那说明是黎明现象 , 具体怎么处理 , 我以后再详细讲 。
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2、餐前血糖偏低 , 意味着餐后血糖可能偏高
因为血糖偏低的时候 , 你的感觉是什么?是不是饿?严重的时候 , 还会出现心慌、手抖、出虚汗等低血糖的症状 , 如果这时正好赶上饭点 , 肯定会狼吞虎咽的大吃一顿 , 所以餐后血糖很容易升高 。
【午餐、晚餐前血糖偏低,早餐前偏高,意味着什么?】你可能会说 , 我餐后血糖不高呀!也就在8左右 。 那你对比过餐前血糖吗?
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我们讲过:同一餐的餐后血糖-餐前血糖 , 最好在2以下 , 如果>3.3 , 就算波动大了 。 比如:我午餐前血糖4 , 午餐后血糖8 , (8-4)>3.3 , 说明我午餐前后血糖波动很大 。 我们不止一次的讲过 , 血糖波动对心脑血管的伤害 , 比血糖偏高还要大 , 一定要重视 。
所以 , 餐前血糖偏低的人 , 也一定要关注餐后血糖 , 如果餐后血糖是高的 , 那就减少一点主食量 , 增加点副食 , 同时 , 设个闹钟在餐后3小时准时加餐 , 这样餐前血糖不会低 , 餐后血糖也不会高 , 血糖就平稳了 。
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强调一下
午餐前、晚餐前血糖偏低 , 但空腹血糖却偏高的 , 一定要查一下凌晨2~3点的血糖 , 如果偏低 , 必须减少晚上胰岛素的用量 , 同时睡前加餐 。 另外 , 餐前血糖偏低的人 , 非常适合少吃多餐 , 这样 , 血糖会更平稳 。
感谢您的聆听 , 我们下次再见 。