天麻治疗头痛的药对配伍规律( 四 )
追风散(《传信适用方》)、大追风散(《张氏医通》)天麻配僵蚕、全蝎、地龙;防风雄黄丸(《杨氏家藏方》)、黑神丹(《杨氏家藏方》)天麻配白僵蚕;太白丹(《御药院方》)天麻配蝎梢、白僵蚕;一字散(《朱氏集验方》)天麻配全蝎、僵蚕;乳香应痛丸(《局方》)天麻配全蝎、蜈蚣、虎骨、白僵蚕 。
8.天麻配菊花
菊花乘秋金肃令盛开 , 最喜风为之疏荡 , 湿为之滋养 , 所以菊花既能肃降清疏 , 又兼柔润养阴之功 , 疏散兼能清降 , 凉润兼利血气 。 《本草蒙筌》载“驱头风止头痛晕眩 , 清头脑第一” 。 冉雪峰《大同药物学》赞菊花:其入药也 , 能肩重任 , 非同处士虚声” 。
菊花与天麻皆是平抑肝阳兼有补益 , 二者配伍相得益彰 , 可用于风热头痛、肝阳头痛、肝火头痛、肝郁头痛、血虚头痛 。 愈风丹(《普济方》引《瑞竹堂方》)、祛风清热散(《仁术便览》)、神白散(《医方类聚》引《神巧万全方》)、淡婆婆根汤(《重订通俗伤寒论》)、祛风清上洗药(《慈禧光绪医方选议》)、沈氏头风丸(《杂病源流犀烛》)等 , 方中皆天麻与菊花同用 。
9.天麻配白芍、当归
白芍酸苦化阴 , 最大的优点在于柔润而化以芳香 , 芳香而含于柔润 , 体阴而用阳 , 以补为攻 , 以敛为开 。 头痛用芍药以滋肝 , 则肝火可清 , 肝风可祛 , 肝气可疏肝血可宁 , 所以《本经疏证》说:“其体阴则既破 , 而又有容纳之善;其用阳则能布 , 而无燥烈之虞 。 当归辛香苦温而甘润 , 能补血虚 , 能润血枯 , 能通血滞 , 能抚血乱 , 宜于血虚头痛及瘀血头痛 , 因气味偏于阳性 , 常与白芍相须为用 。
当归、白芍皆有养血止痛功效 , 当归长于温养 , 白芍长于敛藏二者相伍有生长收藏之妙用 , 凡因肝阳、肝气、肝火证之疼痛 , 及肝横诸证 , 用之皆效 。 以白芍、当归柔肝补肝以顾肝体的方法几乎贯穿于所有的平熄内风剂中 , 具有普遍的指导意义 。 天麻配伍当归、白芍 , 常用于血虚、血瘀、气郁、肝火、肝阳所致的头痛 。
10.天麻配钩藤、怀牛膝
《景岳全书》谓钩藤“能清手厥阴之火 , 足厥阴、足少阳之风热 , 故专理肝风相火之病 。 ”又谓牛膝“其性下走如奔……引诸药下降 。 ”肝阳头痛用天麻配伍钩藤、怀牛膝成为现代临床中广泛应用的治法 , 代表方剂为天麻钩藤饮 。 天麻得钩藤、牛膝镇肝逆、熄肝风之力尤胜 , 是肝火头痛、肝阳头痛的殊胜配伍 。
11.天麻配剌蒺藜
《本草崇原》:“蒺藜子坚劲有剌 , 稟阳明之金气……金能平木故主治肝木所瘀之恶血 。 ”《本草正义》说:“独能上巅顶 , 流通脑户之风寒 , 为头风痛之要药 。 ”天麻配伍剌蒺藜既能外疏风热 , 又能内平肝火 , 是风热头痛、肝火头痛、肝阳头痛、肝郁头痛的常用药对 。
12.天麻配旋覆花
《神农本草经百种录》谓旋覆花“惟此味咸而治上 , 为中上二焦之药 。 咸能软坚 , 故凡上中二焦凝滞坚结之疾 , 皆能除之 。 旋覆花咸能入血 , 甘能缓中 , 斡旋气血 , 痰饮得之则消 , 气逆得之则顺 , 血滞得之则通《本草经解》:秉天春和之木气 , 入足厥阴肝经 。 ”《日华子本草》:“治头风 , 通血脉 。 ”
天麻配旋覆花可用于痰厥头痛、血虚头痛、瘀血头痛 。 古方如四明丸(《圣济总录》)、羌活丸(《圣济总录》)、羌活丸(《博济方》)、羌活散(《三因方》)、清上抑火汤(《何氏济生论》、都用天麻配伍旋覆花治头痛 。
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