血糖一高就心慌,就认为是糖尿病,其实不然,血糖高不一定是

血糖高管
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在公众的认知中 , 糖尿病的主要表现是血糖过高或尿糖阳性 。 因此 , 许多人一旦发现血糖、尿糖升高 , 就觉得自己患上了糖尿病 。 然而 , 除了1型、2型以及妊娠糖尿病外 , 临床上能导致血糖升高的原因多种多样 。
1.其他内分泌疾病
甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、胰岛α细胞瘤、嗜铬细胞瘤等均可导致升糖激素分泌增多 , 使血糖暂时性升高 , 出现“假性糖尿病” 。 某些恶性肿瘤患者还可能出现异位激素分泌 , 导致糖代谢紊乱 。
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2.消化系统疾病
当患者肝功能不全时 , 肝脏合成糖原功能有障碍 , 肝糖原储备能力下降 , 果糖和半乳糖利用失常 , 从而使其在血中的浓度过高 , 易出现餐后高血糖;胃切除术后的患者 , 小肠吸收葡萄糖过快 , 容易引起血糖暂时性升高;胰腺炎患者因为胰腺损伤可出现血糖升高 , 但当病情控制 , 部分患者血糖可恢复正常 。
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【血糖一高就心慌,就认为是糖尿病,其实不然,血糖高不一定是】3.情绪波动、创伤、应激、药物因素
这些因素会导致人体处于应激状态 , 体内升糖激素分泌可能出现暂时性高峰用来应对不良刺激 。 当患者因疾病使用激素类、精神类等药物时 , 也可能导致升糖激素增加或干扰正常糖代谢 , 进而出现血糖升高 。
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4.测量方法、误差等
通过检测尿糖判断血糖升高 , 容易受到各种因素干扰 。 一般检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色 。 硫酸铜还原为一氧化铜时 , 有黄、橘黄或砖红色沉淀 。 但尿中有不少具有还原性的物质 , 如尿酸、葡萄糖醛酸等 , 或随尿排泄的药物 。 当这些物质在尿中浓度升高时 , 会使尿糖定性试验出现假阳性 , 这便是假性糖尿 。 测定手指血糖时消毒剂使用方法不当、采血流程不当、试纸条失效等都可能影响结果 。 进行糖耐量实验前 , 有些患者空腹时间不够长(应至少空腹8小时) , 或检查前3天内饮食没有注意控制都可能干扰结果准确性 。
无论糖尿病是真是假 , 短期轻微血糖升高通常不会带来严重后果 , 应查明血糖升高原因 , 及时去除相关诱因 , 再做诊断 。 在血糖升高期间 , 首先需注意严格按糖尿病饮食要求;其次必须密切监测血糖 , 如果在调整饮食的情况下血糖依然过高 , 还是需要经过肝、肾功能检查后酌情给予降糖药治疗 , 避免血糖过高损伤身体 。 如果能够去除诱因 , 大部分“假性糖尿病”者的血糖异常能自行恢复 。
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