络活喜和施慧达,有什么不同?哪个效果好?药师详解,别吃错了

提到络活喜和施慧达这两种降压药 , 大家应该都不陌生 , 它们都是临床上常用的降压药 , 很多高血压病人都在吃 。 之所以把这两种药物放在一起介绍 , 是因为很多高血压病人不清楚它们的区别 。 如果您也存在同样的疑惑 , 看完这篇文章就彻底明白了 。
络活喜与施慧达的区别络活喜和施慧达属于同类药物 , 即钙离子拮抗剂 , 也叫钙通道阻滞剂 。 钙离子拮抗剂又可以分为两类 , 一类是二氢嘧啶类 , 以氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等药物为代表 , 也就是我们俗称的“地平类药物” , 络活喜和施慧达都属于这一类;另一类是非二氢嘧啶类 , 代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等 。
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  • 络活喜 , 主治高血压、冠心病 , 通用名是苯磺酸氨氯地平片 , 由辉瑞制药有限公司研发生产 , 是进口的原研药 , 于1990年在美国上市 , 于1994年在中国上市 。
  • 施慧达 , 主治高血压、心绞痛 , 通用名是苯磺酸左旋氨氯地平片 , 由施慧达药业集团(吉林)有限公司研发生产 , 是国产原研创新药 , 是在原研药苯磺酸氨氯地平(络活喜)的基础上改进的 , 于1999年在中国上市 。
【络活喜和施慧达,有什么不同?哪个效果好?药师详解,别吃错了】“苯磺酸氨氯地平片”和“苯磺酸左旋氨氯地平” , 从名字上看 , 只有两字之差 , 一个有“左旋” , 一个没有“左旋” , 这意味着什么呢?
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苯磺酸氨氯地平是混旋结构 , 由左旋体和右旋体构成 , 且各占50% , 我们可以把它理解成左右两只手握在一起;苯磺酸左旋氨氯地平 , 在前者的基础上 , 去掉了右旋体 , 只保留了左旋体 , 这就好比把两只手分开了 , 只保留了左手 。 为什么要去掉右旋体?这么做有什么意义呢?这需要从左旋体和右旋体的作用说起 。
左旋体:研究表明 , 在活体中左旋体的降压效果是右旋体的784~1000倍 , 通过阻断血管平滑肌的L通道 , 扩张血管 , 降低血管外周阻力 , 从而达到降低血压的目的 。 而且 , 左旋体的半衰期更长 , 约为50小时 , 右旋体的半衰期约为30小时 , 所以左旋体的降压持续时间更长一些 。
右旋体:右旋体几乎没有降血压的作用 , 但是可以帮助血管释放内源性一氧化氮(舒张血管的物质) , 有扩张冠状动脉的作用 , 可以缓解心肌缺血 , 改善心绞痛 , 保护血管内皮 。 研究显示 , 右旋体对肾功能有一定的改善作用 。 所以 , 右旋体具有保护血管、改善肾功能的作用 。 另外 , 副作用主要存在于右旋体上 , 所以右旋体副作用的发生风险更大 。
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所以 , 左旋体和右旋体各有优劣 , 前者的降压作用强 , 副作用少;后者在保护肾功能、降低蛋白尿、逆转左心室肥厚、保护靶器官等方面的作用更优一些 , 但降压作用弱 , 副作用相对较多 。
另外 , 络活喜和施慧达的价格差距很大 。 目前 , 络活喜的市场价为29.5元(5mg*7片) , 施慧达的市场价为25.8元(2.5mg*14片) , 按每天吃一片计算 , 施慧达比络活喜便宜一半以上 。 (数据来源:阿里健康大药房)
以上便是络活喜和施慧达的区别 。 总的来说 , 这两款降压药都有着比较好的降压效果 , 具体选择哪一种 , 需要从患者对药物的耐受性、是否有并发症、经济情况等方面综合考虑 , 遵医嘱用药才是最明智的选择 。
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王药师温馨提示:不管您服用的是络活喜还是施慧达 , 都应该警惕药物副作用 , 主要包括水肿、头痛、心悸、牙龈增生、便秘等 , 症状较轻者 , 可继续服药 , 直到身体耐受 , 症状严重者应该及时就医 , 预防严重副作用的发生 , 在医生的指导下调整用药方案 。