洛阳70岁老人频繁流鼻血，竟与息肉有关 ■受访专家刘迎辉洛阳东方医院（河科大

■受访专家
刘迎辉洛阳东方医院（河科大三附院）耳鼻喉科副主任医师
徐先生今年70岁，身体还算硬朗，但有个“小毛病”令他心烦，那就是隔段时间会流鼻血。最近，他流鼻血的次数越来越多，出血量也有所增加，家人陪他到医院就诊查明，他频繁流鼻血跟鼻腔里的息肉有关。
他频繁流鼻血，病因跟出血性鼻息肉有关
原来，从几年前开始，徐先生便偶尔流鼻血。他起初以为是上火了，每次吃些降火药应对。但后来，流鼻血的次数从几个月一次变成一个月一次或两次，他就有些担心了。
“我听朋友说年纪大了血管弹性会变差，容易流鼻血，我都70岁了，血管弹性肯定不比从前了。 ”徐先生说，因为每次流鼻血很容易就止住了，他便没有把这事告诉家人，也没有到医院就诊。
但最近，徐先生隔几天就会流鼻血，家人觉得不对劲，催着他到医院检查。 “我一直觉得流鼻血是‘小毛病’ ，没想到竟要通过手术来治。 ”徐先生说，检查结果显示，他患了出血性鼻息肉，必须通过手术治疗。
【洛阳70岁老人频繁流鼻血，竟与息肉有关】鼻息肉切除后，他没再流鼻血
刘迎辉说，当时的检查结果显示，徐先生右侧上颌窦区有一片巨大的占位病灶，其周围的骨质被大范围侵蚀，正常的鼻甲结构已经消失，鼻腔后端的腭大动脉、其他的血管分支都处于病灶的包围之中。
“在手术前，我们对他鼻腔里的病变组织进行了病理检查，没有发现恶性肿瘤细胞。 ”刘迎辉说，从徐先生的鼻窦CT上看，确实存在一些恶性肿瘤的特征，但结合鼻窦磁共振看，其病灶的体积虽然巨大，但边界光滑，并没有恶性肿瘤那样向周围浸润生长的特点。
一切准备就绪，徐先生被推进了手术室。 “他鼻息肉体积较大，血管非常丰富，轻轻一碰就会出血，这也符合他反复鼻出血的症状。 ”刘迎辉说，经过两个多小时的努力，终于将直径约4厘米的出血性鼻息肉彻底切除。几天后，徐先生康复出院，至今未再出现流鼻血症状。
如何辨别鼻出血原因，耳鼻喉科医生来支招
“出血性鼻息肉比较少见，一般一两年会遇到一例。 ”刘迎辉说，该病患者的鼻息肉血管非常丰富，随着息肉体积的不断增大，会碰到周围的骨质，当其受到挤压便会因破裂导致出血。
那么，该如何区分息肉导致的鼻出血和一般的鼻出血？刘迎辉说，首先，该病导致的鼻出血会反复发作，患者还会伴随鼻塞、痰中带血、涕中带血、颌面部疼痛等症状；其次，该病和年龄、季节等因素关系不大，如果是因血管弹性变差导致的鼻出血，多在冬季高发，其他季节较少。最后，该病最明显的症状是早上起来觉得咽干、咽痛。
“由于该病止血相对容易，初期不容易引起患者注意，因此来就诊的患者大多病程较长，且有频繁鼻出血症状。 ”刘迎辉说，由于鼻息肉的发展过程非常缓慢，不少患者会逐渐适应鼻塞症状。
刘迎辉提醒，冬季空气干燥，室内外温差大，是老年人和幼儿鼻出血的高发季节。老年人，尤其是有高血压、动脉硬化的老年人，一旦反复鼻出血，应立即到医院就诊。
（洛阳晚报采访人员程芳菲通讯员尤云飞）