把食物当魔鬼瘦到28公斤进食障碍到底是什么病？( 三 ) 中国新闻周刊记者/李静发于2020.11.23

陈珏解释说，进食障碍会导致抑郁、焦虑等情绪失调，尤其是厌食症患者，多数有与抑郁症共病的情况。 2014年，一项由比利时根特大学研究人员发表于学术期刊《危机干预与自杀预防杂志》的研究显示，自杀是进食障碍患者尤其是神经性厌食症患者死亡的主要原因。在进食障碍患者中， 11.8%有自杀未遂史， 43.3%有自杀意向。美国自杀预防资源中心于2020年2月公布的数据称，在有厌食症病史的人群中，自杀的发生率为24.9% 。
尽管确切病因不详，但陈珏在临床中发现，进食障碍患者有一些共同特点，他们往往出自生活条件较优渥、层次较高的中产家庭，父母对他们自小寄予厚望，要求严格，过度保护，很多患者的母亲对自己身材的要求就很高。患者本人通常性格敏感，自卑，过度追求完美，即便自身已经很优秀。
但这些患者并不这么想。 “我就像个废物一样。 ”阳阳在住院时就是这样看自己的，那时她的体重只剩下三十几公斤，心脏在夜间的最低心率只有30多，随时有心脏骤停的危险，爸爸几乎是哀求着让她住进医院。
幸运的是，阳阳在出院后逐渐康复。一部分厌食症患者会在治疗后转向贪食症甚至暴食，张沁文就是如此。出院后，她的体重长了10公斤，还拿到了海外心仪大学的录取书。但长期过度节食后，张沁文身体出现报复性补偿，仿佛是体内放出了一匹脱缰野马，她开始了难以控制的暴食，到了国外后变本加厉。
开始只是6个冰淇淋，十几份盒饭，后来她连课也不去上了，呆在房间里面什么都不做，不停地吃。包含12小包的超大包装薯片，她可以一次吃几袋，不一会儿卧室地上就堆起二三十个空包装，面包吃起来也是十几个，肚子鼓得像孕妇一样大，好几次吃到呼吸困难。后来，张沁文才知道她当时的情况是“再喂养综合症” ，很容易休克，发生危险。妈妈知道后，办了加急签证过来陪她。
半夜，买的所有零食都吃光了，她到冰箱下面去拿冷冻的匹萨。妈妈把冻得像石头一样硬的披萨抢过去告诉她那不能吃，她哭着去和妈妈抢，妈妈也哭了，跪下来求她不要吃，但体内脱缰的食欲张牙舞爪时，无论手边的食物是什么，都必须在那一秒马上塞进嘴巴。半生不熟的鸡肉，她也吃过。 “实在等不到它热好，那时候，感觉自己不是人。 ”张沁文对《中国新闻周刊》说。
情况太严重，张沁文只能回国，父母怕她半夜偷偷点外卖，换上了声控锁，只要开门就会报警，冰箱也安了铃铛。在父母的陪伴下，张沁文再次开始治疗。
在北京大学第六医院综合三科病房主任李雪霓接触过的患者中，像张沁文这样厌食转为暴食的比比皆是。这像是厌食在恢复道路上的一段弯路，但没有清除行为(催吐、服用泻药等)的暴食，在经过持续的治疗和引导后，身体能够逐渐恢复健康。在李雪霓眼中，治疗中最困难的情况，是限制型厌食转为暴食清除型厌食，不但增加了危害性行为，还使得营养不良的问题得不到解决。
最小患者只有7岁
80年代，美国哈佛大学医学院全球卫生与社会医学系教授安妮·贝克尔曾在斐济做了一项文化人类学研究，结果表明西方“以瘦为美”的观念影响了人们的审美，从而进一步使人们对饮食的态度行为发生变化。
陈珏印象中， 30年前自己就读医学院时进食障碍还是一种很罕见的疾病。 2002年，上海市精神卫生中心开始使用电脑进行数据统计，那时全年仅有一例进食障碍病例住院，门诊就诊进食障碍者仅8人次， 2005年后就诊病例逐年增加，由两位数增加到了三位数， 2012年后更是显著攀升， 2016年进食障碍的就诊人数超过1100人次， 2019年已超过2700人次。
李雪霓告诉《中国新闻周刊》，北医六院的张大荣教授在90年代初就收治过进食障碍患者，但当时一年能遇到的病例也仅是个位数。进入21世纪后数据开始飙升，李雪霓在一篇论文中提到， 2001~2005年，北医六院收治进食障碍住院患者104 例，是1993年~2004年总和的3倍。 2011年，北医六院成立了以收治进食障碍为主的专科病房。

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