把食物当魔鬼瘦到28公斤进食障碍到底是什么病？( 二 ) 中国新闻周刊记者/李静发于2020.11.23

张沁文的父母意识到她病了，带着她四处求医。进食有问题就去看消化科，月经不来去妇科，心脏不舒服去心血管科，父母还猜测会不会是因为之前拔牙出了问题，四处查阅文献，问题还是没有解决，再去神经外科、临床营养科、骨科、内分泌科，甚至做了脑电图和全身CT ，还是不知道究竟得了什么病。直到有医生提醒， “会不会是厌食症？”爸爸到网上四处查找，才终于找到对症的医院——上海市精神卫生中心。张沁文被确诊为“厌食症，伴随双相情感障碍”。
与张沁文一样，冰块进入大学后也想减肥，但减肥这个目的带来的却是一种与之背道而驰的不可控行为——暴食。 “很难理解吧？没有经历过的人真的不会明白我们的那种状态。 ” 冰块对《中国新闻周刊》说。
她不再有三餐的概念，而是随时吃，且吃的都是高热量食物，一斤重的手工面包一次能吃二三个，裹满肉松和沙拉酱的“肉松小贝”一次吃下8个再加两个芝士流心挞。吃这些东西并不会带来满足和快乐，她早就觉得腻了，觉得恶心，胃也装不下，一口都吃不下去了，但却无法控制自己，只能继续吃，食物像个怪兽完全扼住了她。冰块在日记里狠狠责骂自己：“你是猪吗？为什么别人都可以控制就你不能？”
除了吃，生活中不再有其他事能够吸引她，然而吃又是那样痛苦，每一天冰块都麻木地活在明知故犯的无助中，她想到去看医生。但父母对她的行为无法理解，妈妈说：“那你去吐掉啊。吃那么多，就是自己管不住自己，因为‘吃’去看医生，简直不可理喻。 ”
北京大学第六医院综合三科病房主任李雪霓告诉《中国新闻周刊》，很多家长在不知晓进食障碍这种疾病时，常常不能理解孩子，对厌食的觉得“这孩子怎么就这么爱美？这么虚荣” ，对暴食的以为是孩子太贪吃，等到他们了解了这是一种疾病，又往往陷入自责，对自己以前的态度很不放过。进食障碍给患者和家人都带来了很多痛苦。
曾经，在百度百科词条里进食障碍一直被列为消化内科疾病，主要症状被描述为， “营养不良，消化道及内分泌症状” 。直到2019年3月，在李雪霓的主导参与下，词条才进行了修改更新，修正为：“以进食行为异常、对食物及体重和体型的过分关注为主要临床特征的一组疾病。属精神科。 ”
“爸爸，用枕头闷死我吧”
迄今为止，进食障碍的确切病因尚不明确。就目前已知的研究成果，其发病主要涉及遗传素质基础及一系列环境因素，主要涉及生物、心理、家庭、社会文化四个方面。根据西方的流行病学调查，进食障碍的患者90%~95%都是女性，发病年龄在12~35岁。据陈珏在临床上的观察，中国厌食症患者最集中的发病年纪是在 13～14 岁和 17～18岁，中考和高考后的假期会是部分学生极端节食减肥的时间。
阳阳开始关注体型也是在18岁刚刚进入大学这一年，她从一个中西部的城市考入上海。换了新环境让她不由地觉得孤单，在她眼中，上海的女生都“好瘦” ，很自然的，她也想要更瘦一些， “和身边那些学姐一样” 。一边节食一边运动的生活一度让她觉得精力充沛，于是她放心地吃得更少，觉也睡得很少。
大三到美国交换学习的那个学期，事情好像突然就失控了，再度换了新环境的阳阳感受到了更大压力，而食欲不知什么时候完全消失了， “每天的状态都是想吐” 。有时，她会突然觉得大脑转不动了，什么都想不起来，思维完全停滞，只有这样的时候她才赶快出去吃点东西补充能量，但吃这件事又会带来强烈的罪恶感。
2019年1月阳阳交换学习一学期回国时， 1米67的身高只剩40多公斤，回到家，妈妈帮她换衣服时看着她瘦骨嶙峋的身体，边收拾衣服边抹眼泪。极度消瘦带来的不仅是身体上的衰弱，还有情绪上的失控。阳阳很容易发脾气，哪怕是爸爸做的便当没有按照她习惯的样子摆，她也会勃然大怒。她说的话越来越没有逻辑，总是前言不搭后语，思维混乱。她还常常想到死。情绪崩溃时，她躺在地板上对爸爸说：“爸爸，等我晚上睡着的时候，用枕头闷死我吧，我真的好想死。 ”

把食物当魔鬼瘦到28公斤 进食障碍到底是什么病？( 二 )

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