中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任王向楠也认为 ， 医药企业和保险公司在提升居民获得医疗保健服务上能形成合力 。 前者主要解决“物” ， 后者主要负责配置“钱” 。 通过前者能改进后者的综合服务体验 ， 并减少社会医疗资源的过度使用 。 通过后者能支持前者进行研发创新 ， 降低患者支付的成本 。
精准化需求或成未来方向
据数据分析公司Analysys易观在《中国互联网医疗行业年度报告》中预测 ， 受2020年疫情影响,中国互联网医疗市场规模预计将达2000亿元,市场增长达46.7%,达2015年以来最高增速 。 与之相对的 ， 是“药+险”还处于初步的发展阶段 。 在这样的市场背景下 ， “药+险”模式未来将走向何方 ， 是在健康领域多行业共同关注的问题 。
“药+险”中 ， 在“药”的方面 ， 国药控股国大药房副总经理华崇理表示 ， 未来的发展方向是挖掘高价值患者的需求 ， 包括一些辅助的用药品种 ， 以及器械类、保健品、帮助去恢复的营养素 ， 以及和家庭这一块的需求 。
而在“险”方面 ， 百济神州患者准入项目经理张强认为 ， 未来健康险发展有“空间”和“价值”两个关键词 。 对于“空间” ， 张强解释称 ， 基本医保空间之外就是商业健康险未来发展最大的可行性和定位 ， 概括来讲 ， 在基本医保已经报销基础上 ， 它可以进行二次报销 ， 缓解一些重大费用的压力 。
而对于“价值” ， 张强则表示 ， 健康险不是简单从保费到赔款赚差价 ， 有诊前患者教育 ， 诊中有治疗、有医院、有药店药品配送 ， 诊后有管理 。 未来应通过科技能力以及服务能力 ， 看怎样设计一种模式 ， 让整个产业链上所有参与方都能最大限度发挥自己的优势以及自己的价值 。
目前在医疗健康领域 ， “药+险”模式还属于少数 。 那么 ， 国外有没有可能参考借鉴的模式？对此 ， 蒋建刚则介绍称 ， 近年国内许多公司都在学美国 ， 有的是凯撒模式 ， 有的是联合健康的模式 。 虽然这些模式普遍被认为是先进的 ， 但也都建立在美国商业保险高度发达的基础之上 。 相比之下 ， 蒋建刚则建议 ， 结合中国国情 ， 根据大数据所收集的信息进行分析 ， 形成患者的画像 ， 然后再针对性推出一系列的方案会更好 。
北京商报采访人员陈婷婷周菡怡

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