北京商报|险企争入健康险新赛道,整合医疗资源、打通“药+险”链条

【北京商报|险企争入健康险新赛道,整合医疗资源、打通“药+险”链条】在向“保险+健康管理”商业模式转变的进程中 , 越来越多的险企立足居民医疗保健服务需求 , 探索打通“药+险”全链条 , 开辟出一条健康险新赛道 。 继平安、泰康、微保等保险机构纷纷布局“药+险”领域并开疆拓土后 , 11月17日 , 北京商报采访人员获悉 , 水滴旗下药品支付平台“好药付”也公布了逐鹿新赛道的成绩单 。
业内人士认为 , 互联网医疗厂商和保险公司的协同合作 , 可以在保障医疗健康服务质量的同时 , 分散医疗风险 , 控制医疗健康支出成本 , 同时与政府医保结算联动 , 最终实现医保、商保一站式结算 。
北京商报|险企争入健康险新赛道,整合医疗资源、打通“药+险”链条
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多层次合作形成新“闭环”
“平台已在国内29个省202个城市覆盖1123家DTP(DirectToPatient)药房 , 累计服务超过3万名患者 。 ”水滴“好药付”业务负责人郭南洋对外界首次披露了“好药付”成绩单 。
“好药付”的定位是创新支付平台 , 与药企、保险机构及药房合作 , 连接“药—险—患” , 通过商业保险、公益用药、药品保险、创新支付等方式 , 提升药房合作方的竞争力和客户粘性 , 来帮助患者减少药品方面的自费支出 。
事实上 , “好药付”的上线 , 只是医疗健康领域互联网保险与医药企业合作的缩影 。 除水滴在“药+险”上的探索之外 , 早在2018年 , 泰康人寿便已经推出国内首款个人特药保险 , 为肺癌、乳腺癌、肝癌等7大常见癌症的17种常用靶向药提供院外购药保障 。 业内人士表示 , 这是国内比较早的“药+险”模式 。
而今年9月末 , 腾讯微保联合国药控股、壹树医疗宣布签署三方战略合作协议 , 未来将在城市级社商融合普惠型商业保险项目、药品福利项目、商业保险项目以及患者服务项目上进行深度合作 。
除了业务方面的布局之外 , 在资本合作的层面 , 今年9月 , 安心保险引进新的投资人方正大制药 。 彼时 , 便有业内人士认为 , 该次增资除了满足其业务发展和偿付能力需要外 , 或许还有助于安心保险对于互联网“药+险”模式的探索 。
除此之外 , 一些头部机构已经完成全面布局 , 搭建线上“医+药+险”通路 , 锁定大部分流量 。 以中国平安为例 , 其旗下的“平安好医生”在用户端利用其资源获得市场份额, , 打造“保险保障+就医康复+健康管理”的健康服务体系;在服务端, , 为政府医疗监管部门和医疗服务提供方打造覆盖诊前、诊中、诊后全流程的智能一体化平台;;在支付端, , 为医保、商保及医疗服务提供方提供“系统+服务+运营”的一揽子智能化赋能方案 。
缓解支付压力、满足药物可及性
年初的疫情提高了居民购买保险的意识 , 无疑刺激了健康险市场的创新和发展 。 除此之外 , 政策方面的利好 , 也是险企逐鹿“药+险”模式的原因之一 。
水滴公司创始人兼CEO沈鹏介绍 , 今年3月初 , 国务院发布了《关于深化疗保障制度改革的意见》 , 希望2030年全面建成以基本保险为主体 , 医疗救助为托底 , 补充医疗保险、商业健康险、慈善捐赠、互联网医疗互助共同发展的医疗保障制度体系 。
除政策鼓励外 , 互联网医疗行业面对的一些压力 , 也促进了医疗、保险模式的创新 。 数据显示 , 2019年中国医疗卫生费用总支出高达6.5万亿元 , 医保基金承压比较大 , 患者的支付压力也比较大 。
面对这些压力 , 恒瑞医药创新项目负责人蒋建刚介绍称 , 一些重病、罕见病或者新药出现以后 , 进入医保需要一个过程 , 在这个过程中 , 新的药物与商保结合 , 能够极大的缓解患者用药的可负担性 。
“现在药企及和保险机构经常提及的‘以患者为中心’有五个方面:药的可及性、药的可负担性、患者关护、患者信息可及性、医院药品医疗的改善 。 ”蒋建刚认为 , 围绕这五个方面 , 才能说以患者为中心 , 全病程为患者提供一体化的解决方案 , 让患者在一个地方尽可能把他的需求点解决;而“药+险”模式 , 则可以更大程度、更大广度解决患者的药物可及性问题 , 是解决患者经济压力的一体化的解决方案 。