脐带|干细胞联合组织工程等传统疗法治疗股骨头坏死的临床研究报告( 二 ) 纳米

史跃等观察自体骨髓间充质干细胞动脉灌注联合局部穿刺注射介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。研究组32例股骨头缺血死患者，采用seldinger技术经皮-股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉，灌注尿激酶30×10^4 U ，罂粟碱30 mg 。然后经旋股内动脉灌注骨髓间充质干细胞悬液10 mL ，经皮穿刺股骨头坏死区多点注射骨髓间充质干细胞悬液10 mL ，骨髓间充质干细胞数量为2×10^7～2×10^8个。同期对照组34例股骨头缺血死患者，单纯采用动脉溶栓介入治疗进行比较。两组间隔2、4周再进行第2、3次介入治疗， 3次为1个疗程。
研究结果显示：研究组32例患者，股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通，股骨头血管染色区域明显增大，坏死区域逐渐缩小29例；治疗后研究组关节活动度改善程度优于对照组；研究组疼痛缓解有效率为93.8%、临床治愈率为84.4% ，均高于对照组。该研究结果表明，经动脉溶栓后灌注自体骨髓间充质干细胞，联合经皮穿刺局部多点注射介入治疗股骨头缺血性坏死可以提高疗效、缓解疼痛、改善关节功能。
邢更彦等对股骨头坏死120例（180髋）患者通过空白对照实验，结果显示，运用体外冲击疗法联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死（塌陷前），治疗后患者的髋关节功能改善明显优于单纯冲击疗法组和单纯骨髓干细胞移植组。王汝杰等利用高压氧联合自体干细胞移植治疗股骨头坏死42例患者， ARCOⅠ～Ⅲ期，术后12个月随访发现，应用Harris髋关节评分，股骨头坏死患者从术前的58. 62分提高到88. 12分，明显改善患者股骨头坏死概率，减轻患者疼痛。
张永祥对早中期股骨头坏死52例（64髋）随机分两组，观察组采用髓芯减压、髂骨髓干细胞移植+中药配合治疗，对照组采用传统中药+皮牵引治疗的方法治疗后，观察平均20个月后，结果显示观察组明显好于对照组。
卓士雄等选取ARCO分期ⅠA～ⅢA期股骨头坏死6例，采用中药配合混合骨髓干细胞超选择性介入动脉治疗，采用髋关节Harris评分及影像学情况评定疗效，随访观察6～18个月，平均12. 0个月，结果6例患者治疗后均关节功能恢复，疼痛明显缓解。