冠脉支架集采平均降价超90% 价格质量如何平衡引发关注( 四 )
【冠脉支架集采平均降价超90% 价格质量如何平衡引发关注】王岳认为 , 国内的药品和耗材确实存在一个问题 , 即如果不去设定政府的集采价格 , 则会出现价格虚高;如果集中采购价格过低 , 又可能会出现质量问题和创新停滞不前 。 因此 , 要思考如何在二者之间找到一个平衡点 。
对于未来天价医疗器械的破局之路 , 刘鑫认为有两个方面值得关注:
第一 , 医院要回归公益性 , 政府主办的医疗机构是一个非盈利的医疗机构 , 但现在这些医疗机构打着非盈利的旗号进行盈利 , 因为在政府没有投入的情况下 , 如果医院不盈利 , 就没办法给职工发工资 , 所以政府要为医疗行业提供补贴 。
第二 , 可以通过一些其他的参与机制对流通环节、生产环节加以制约 , 如像药监部门的带量采购等 。
王岳的建议则是除了管行贿人外 , 还得管受贿人 , “新的执业医师法建立了医师的终身禁业制 , 如果是因为商业贿赂受到了行政处罚 , 追究了刑事责任 , 今后就不能再注册成为医生 。 执照一旦被吊销 , 则是永远吊销 , 不能再从事这个行业” 。
王岳同时提到 , 目前医务人员的收入和待遇出现了两极分化的现象 , 高的非常高 , 低的非常低 。 应该大幅度缩小医务人员的收入差距 , 特别是全科医生和专科医生的收入差距 。
“还应鼓励企业直销 , 甚至要求生产企业必须直销 , 不允许搞代理制 , 将现在的药品和耗材经销商变成配送商 , 通过直销模式把所有流通环节的道德风险、法律责任转移到生产企业 , 生产企业一般不敢实施商业贿赂行为 。 ”王岳说 。
此外 , 王岳还建议 , 建立企业黑名单制度 , 将有相关行贿行为的生产经营企业纳入黑名单 , 几年内禁止销售 。
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