：原题为_健康报网|高质量发展少不了运营思维。
大型公立医院经济运行涉及的各项成本收入十分庞杂 ， 经济运行层面的管理难度不亚于一家大型企业 。 近年来 ， 国家大力推行的公立医院绩效考核 ， 对医院的精细化管理提出了更高要求 。 在近日召开的第7届大型公立医院高峰会议上 ， 特别设置了相应研讨板块 ， 邀请公立医院管理者交流“持家之道” 。

华中科技大学同济医学院附属同济医院党委副书记　廖家智
让运营数据服务发展决策
新冠肺炎疫情带来的“次生经济灾害” ， 考验着每一家公立医院经济运行的抗打击能力 。 医保谈判机制和能力建设是否完善？成本、预算、绩效管理思维下 ， 经济运转可以提升的空间有多大？人员、设备、物资等资产使用效率是否处于最佳状态？疫情形势下 ， 这些都是医院管理者深刻思考的问题 。
新一轮医改越来越触及公立医院运行发展的深层次问题 。 药品、耗材零加成 ， 使医院可预计收入锐减；临床路径管理、日间手术开展 ， 也凸显了临床管理能力的不足 ， 这些都是促使大医院实现同质化规范诊疗的原动力 。 以DRGs为主的综合付费模式正在步步走来 ， 医疗服务收费的透明化和可控性越来越强；医院新技术、新设备审批准入日趋从严 ， 而且与之相适应人才水平要求越来越高 ， 这些都促使大医院加强成本控制、调整收入结构、注重质量效益 。
同济医院建立了基于卓越绩效的运营体系 ， 强调医院的高质量发展、高效率运行、高绩效产出 。 在经济管理思维引领下 ， 建立了运营数据中心和运营服务中心 ， 通过对运营数据可视化分析 ， 为医院、科室的运营发展提供决策支持 ， 推进医院运营管理创新、治理智能化、发展转型和精益管理 。

湖南省脑科医院院长　王枭冶
以绩效管理引导收支结构调整
应对医院运营管理面临的挑战 ， 需要充分运用成本管理、内部控制、绩效管理等思维和手段 ， 将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本共同落实 。 必须深化内部改革 ， 调整经济结构 ， 由规模扩张式发展向精细化的质量效益型转变 。
在疫情防控形势的“倒逼”下 ， 医院急需调结构、压成本 ， 改革整体框架 。 调整学科、收入、职能结构 ， 完善预算、成本、内控、运营、绩效管理 ， 精细精准控制支出 ， 提升经济管理的规范化、科学化和专业化水平 ， 保障医院运行优质高效 。
以学科的前瞻性、成长性和效益性为导向 ， 整合品牌、资源和市场优势 ， 进一步调整学科布局 。 以社会效益为导向 ， 以实施药品集中带量采购为突破 ， 调整收入结构 ， 提高医院发展质量 。 以临床医技为了患者 ， 行政后勤为了临床的原则 ， 不断推进服务转型升级 。 在后勤、行政、耗材等领域挖潜增效 ， 推进节能降耗管理 。
湖南省脑科医院在疫情期间调整了绩效考核方案 ， 医院药占比、耗占比得到改善 ， 整体收支结构得到优化 ， 人员效率和积极性都有所提高 。 本次绩效方案改革 ， 使外科高值耗材的管控得以加强 ， 手术率提升 ， 为后续优化病种结构起到了铺垫作用 ， 同时保持精神科特色并拓展 ， 提升医院核心竞争力 ， 促进医院的可持续发展 。

大连医科大学附属第一医院党委副书记　徐秋敏
“持家过日子”势在必行
在推动建立现代医院管理制度中 ， 国家明确提出要不断提高医疗服务质量 ， 努力实现社会效益与运行效率的有机统一 ， 加快医疗服务供给侧结构性改革 ， 实现医院治理体系和管理能力现代化 。 统一领导、集中管理的财务管理体制 ， 完善健全的财务管理制度 ， 成本核算、全面预算管理 ， 已成为国家对大型公立医院加强经济运行管理的明确要求 。