精神障碍近四成致残黄悦勤呼吁让精神残疾者活在阳光下本报记者王冰洁编者的话：如果有

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本报采访人员王冰洁
【精神障碍近四成致残黄悦勤呼吁让精神残疾者活在阳光下】编者的话：如果有人坐着轮椅、装着义肢、戴着助听器，我们很容易发现他们是肢体残疾、听力残疾。但很多人不知道，精神疾病也会导致残疾，却往往不易被发现和不被理解，精神残疾患者承受着巨大的生活压力和心理负担。本期，我们特邀中国残疾人联合会副主席黄悦勤教授来谈谈精神残疾，一起关注这群常被社会遗忘的人。
精神障碍，近四成致残
“她现在每天就在家待着，不爱说话也不愿出门，没法去工作，就在家帮忙做点简单的活儿，和丈夫也在一年前离了婚，这以后可怎么办呢？” 聊起34岁患抑郁症的女儿，刘阿姨的语气非常哀伤：“甚至连很多亲戚、邻居都冷嘲热讽，说我家有个疯子，心里真的太难受了。 ”类似的例子还有很多很多，这样的患者和家庭，都为“精神残疾”困扰。
当一个人的情绪忽高忽低，常会过度惊恐、愤怒，甚至出现妄想或幻觉、无法应对日常问题或压力、有自杀倾向，就很可能是患上了精神障碍。这是以个体认知、情感或行为障碍为特征的一类复杂的症状群，常见的有心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、间歇性爆发障碍、进食障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍等。而当各类精神障碍持续一年以上未痊愈，仍然存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与，就可以被评定为“精神残疾” 。
2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国有精神残疾人827万，约占残疾人口总数的10% 。黄悦勤教授团队开展的“中国精神卫生调查”结果显示，罹患上述六大类精神障碍的患者中，达到残疾的患者所占比例（致残率）为37.29% 。也就是说，在上述精神障碍患者当中，接近四成属于精神残疾。
严重程度分四级
有些精神残疾患者可以生活自理，甚至分担部分家务劳动，但有些完全与世隔绝，生活完全不能自理。根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》（WHO-DASⅡ值）和生活适应能力等标准，精神残疾可分为4级，评分越高，残疾程度越重。
一级：完全失去自理能力。他们的生活完全不能自理，洗澡、吃饭都有困难，忽视自身生理、心理的基本要求；不与人交往，无法工作，不能学新事物，生活长期、全部需他人监护。
二级：与照护者简单交往。生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，有一定的学习能力。在监护下，他们能从事简单的劳动，能表达基本需求，偶尔被动参与社交活动；大部分生活仍需他人照料。
三级：偶尔主动参与社交。生活上不能完全自理，但能与人简单交流，可以表达自己的情感，独立从事简单劳动、学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动状态下，他们也可以参与社交活动，偶尔会主动参与；所需的支持是经常性、短时间的需求，部分生活需他人照料。
四级：能够从事一般工作。生活上能基本自理，但能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往、表达情感，体会他人情感的能力较差。能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要他人照料。
调查结果显示，在我国上述六类精神障碍导致的精神残疾中，四级患者占比最高。
“能说话、能出门”就是康复
由于情感淡漠、思维贫乏、行为迟钝等，不少精神残疾患者失去了工作能力和人际社交能力，需要专门人员看护，大多是家人，这占用了家庭劳动力，使经济收入减少；有些甚至需要长期或终身治疗，医疗费用昂贵。有的家属为减少精神残疾者肇事肇祸，甚至将他们关在家中，不让其与外界有过多接触。这种隔离会加深精神残疾者的残疾程度，或诱发别的心理疾病，导致恶性循环。因此，积极的治疗和精神康复意义重大。

精神障碍近四成致残 黄悦勤呼吁让精神残疾者活在阳光下

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