杨xiao贤|竟然大多数是为男人设计的，原因让人无法接受，女性服下的药每当我们谈及女性和死亡时

每当我们谈及女性和死亡时，传统意义上的「女人病」乳腺癌只能屈居第八位，卵巢癌甚至都没有进入前十。
而遥遥领先的第一名，其实是我们从不会以女性作为代表的——心脏病。

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图片来源：WHO
有研究人员用了长达 10 年的时间，分析了瑞典近 20 万心脏病患者的数据，得出了一个有点惊人的结论——
女性患者在心脏病发作后一年的死亡率，是男性的两倍以上。
造成这个巨大的死亡率差异的，有很大一部分原因在于女性前期的确诊困境——
一、当女性患心脏病：
困于确诊，难于用药
对于心脏病的判断和确诊，男性和女性可能有所不同。
首先是女性心脏病症状的「非典型」。
同样是冠状动脉心脏病，当男性发生心梗时，很多情况是向心脏供血的三条主要动脉出现阻塞引起的，即通常所说的大血管被堵住了。症状常常被描述为胸口挤压式的疼痛、向左臂的放射性疼痛和严重的消化不良。
而女性发生心梗时，大部分是微血管出现问题，可能没有出现严重的动脉堵塞。症状也相对「较轻」，只是胸闷或隐痛，或是气短、虚弱、头晕等，而这又常常被冠之某种女性的神经质和无病呻吟。
但同样作为危及生命的病兆，男性的症状被广泛地在临床和教科书上都被定义为「典型症状」，女性的症状则常常被认为是「非典型症状」。
作为「非典型症状」，不仅前期被准确识别的可能是相对比较低的，由于确诊的困难和预后的不确定性，当女性下次再出现相关症状时，很可能再次错失治疗时机。
其次是治疗用药的男女差别。
有研究表明，在最佳的生存概率下，女性的心脏病用药要显著低于男性所需的剂量。
欧洲心脏病学会（ESC）药理学和药物治疗工作组在 American College of Cardiology 上发布了心血管药物性别差异的立场文件：
其中重要的几条是这样的（滑动阅读）——

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图片来源：丁香园编译 ESC 的心血管药物性别差异的立场文件
但这只是冰山一角，女性服用药物的不良反应，远远不止于心血管药物。
二、在所有药物中，女性遭遇
不良反应是男性的 1.5 倍
在药物的研发过程中，确定药物剂量是非常关键的环节，合理的剂量不仅要有明确的疗效，还不能带来过于严重的副作用。
为了照顾不同的人群和病症，研究人员会研发不同剂型、剂量的药物，其中最常见的影响因素是年龄和体重。
然而很多人可能没有意识到，性别对于药物的剂量反应也会造成影响。
一个可谓凶险的例证是安眠药。
2013 年，美国食品药品监督管理局（FDA）将安眠药安必恩对女性的推荐剂量减半，因为它在女性血液中的停留时间比男性要长。
在剂量减半前的 20 多年以来，估算有 10％～15％的女性在服药 8 小时后，可能因血液中的药物水平过高，从而导致和增加交通事故（男性的比例仅为 3%），甚至，美国已报告了 700 多起与安必恩使用相关的机动车撞车事故。
也就是说，按照医生给「一般人」开出的处方剂量服药后，女性很可能一直都在过度用药......这导致她们第二天更可能嗜睡、产生严重的认知障碍，即使这一整天她也需要不间断地工作、学习，甚至是开车上路。