我国医疗服务质量安全性持续提升 ●三分之一以上公立二、三级医院建立卒

●三分之一以上公立二、三级医院建立卒中中心
●肿瘤患者生存质量得到改善
●向二级医院、县级医院推广重症患者早期预警系统
我国医疗服务质量安全性持续提升
光明日报采访人员金振娅
人吃五谷杂粮，难免染疾。医疗质量和医疗安全直接关系到人民群众的健康。
日前，国家卫健委发布《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》（以下简称《报告》）显示，我国医疗服务质量可及性和安全性持续提升，但医疗资源发展不充分问题尚未完全解决。每千人拥有医师数、护士数仍然偏少；医疗资源分布不平衡问题依然存在，患者流出比例最高的前5个省分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃；基层医院和民营医院的诊疗能力仍需提升。就社会关注的恶性肿瘤、重症、神经系统等多个领域疾病，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红、国家癌症中心主任赫捷、国家神经系统疾病质控中心主任王拥军、国家重症医学专业质控中心主任邱海波给予了回应。
现状：卒中院前延误， 10年来没有显著改善
呼吁：一旦有疑似卒中症状，要及时呼叫急救车并尽快到达医院
神经系统疾病病种繁多，王拥军以发病率、致残率和死亡率最高的卒中为代表，来介绍神经系统疾病的医疗质量状况。
卒中俗称“中风” ，是危害我国居民健康的重大慢性疾病。 “近年来，特别是在过去的五年间，针对静脉溶栓这一脑卒中急性期最有效的药物在临床应用严重不足，导致患者治疗率低、致残率高的现状，国家神经系统疾病质控中心在全国范围内发起了卒中中心建设项目。 ”王拥军介绍说，就是要在全国各省、市、自治区，培养建立起足够的具有卒中急救能力的医院。
据王拥军介绍，截至2020年9月底，国家神经系统疾病质控中心已经协助全国31个省、市和自治区的2700余家医院建立卒中中心，覆盖我国公立二、三级医院的三分之一以上。同时还建立了以卒中中心为核心的“一小时急救圈” ，凡在距离卒中中心1小时车程覆盖范围内的居民，均可就近选择医院，此举大约覆盖全国60%以上的居民区。
相较“十二五”末期，我国卒中急救溶栓治疗率提升了126% ，院内急救延误时间缩短42% 。但王拥军坦言，我国卒中救治还存在诸多问题，比如院前延误，也就是患者从发病到到达医院的时间，这10年来没有显著改善，最重要的原因之一是对于卒中这一急症，许多患者没有正确认识其严重危害，没有及时赶到医院就诊。
研究数据显示，我国仅有12.5%的卒中患者通过急救车前往医院，与不通过急救车到医院的患者相比，他们接受溶栓治疗的比例要显著提高70% 。 “一旦有疑似卒中症状，一定要在第一时间及时呼叫急救车并尽快到达医院。 ”王拥军呼吁。
现状：每年新发癌症患者350余万人
进展：已从单一诊断治疗发展成精准治疗、多学科联合诊断治疗， 5年生存率10年提升近10%
根据近十年来肿瘤登记数据显示，我国恶性肿瘤发病率和死亡率仍有上升趋势，每年新发癌症患者350余万人。 “但最近几年，我国总体医疗技术和医疗水平明显上升，肿瘤患者五年生存率稳步提升，生存质量得到了改善。 ”赫捷介绍说。
与有些疾病相比，肿瘤诊疗是一个很复杂的过程。 “我们已从单一诊断、单一治疗逐渐发展成精准诊疗、多学科联合诊断治疗。 ”赫捷介绍说，就生存率来讲，我国癌症患者5年生存率从10年前的30.9% ，提升到目前的40.5% 。其中，乳腺癌五年生存率达83% ，和国际发达国家相近；食管癌的五年生存率已经高于发达国家。
赫捷指出，在今后的工作中，还要不断完善国家、省、市肿瘤三级质控体系，现有28个省份成立了省级肿瘤相关质控中心；将重点加强肿瘤单病种质量控制管理工作；持续对全国1400余家医疗机构抗肿瘤药物合理使用情况进行监测；继续推进多种形式的肿瘤医联体和医共体建设，提升基层肿瘤诊疗能力，等等。