企业|降糖神药单片最低价1.5分钱，惨烈价格战后二甲双胍企业图啥( 五 ) 竞标|生产|翰宇药业|行业|梁景旭|二甲

按梁景旭的说法，由于二甲双胍普通片0.25g规格的制作工艺简单，国内过评的药企较多，本次集采报名的药企就很多，而二甲双胍普通片0.5g规格工艺相对复杂，目前过评的较少，报名的药企也就少。
《每日经济新闻》采访人员整理发现，二甲双胍普通片0.5g规格过评的药企有石药欧意，华北制药、上海信谊、中联制药、珍宝制药、昆山培力等，相对于二甲双胍普通片0.25g规格超20家过评药企数量而言，确实相对较少。
显然，未来二甲双胍普通片0.25g规格将成为主流，但在梁景旭看来，这一趋势对患者未必是件好事， “0.85g跟0.5g两个规格的降糖功效比较稳定，副作用比较低，而0.25g规格的二甲双胍普通片降糖曲线不稳定，肠胃的副作用也比较大” 。

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药店中售卖的不同品牌盐酸二甲双胍片（缓释片）
图片来源：每经采访人员梁枭摄
关于这一点，同样参与了第三轮集采二甲双胍竞标的重庆康刻尔制药向《每日经济新闻》采访人员确认，目前国内外单一成分的二甲双胍口服制剂（即二甲双胍普通片），规格有0.25g、0.5g、0.85g剂型，由于工艺和剂型的限制， 0.25g二甲双胍普通片的肠胃副作用较大。
二甲双胍普通片0.25g规格市场份额将要扩张，而二甲双胍肠溶片0.25g规格则将在集采后逐渐“消失” 。
重庆康刻尔制药表示， 0.25g规格的二甲双胍主要以普通片、肠溶片和胶囊为主。目前，在国内市场还能买到一种0.25g的二甲双胍肠溶片。据梁景旭介绍，肠溶片能降低药物对肠胃副作用，但其降糖效果没有普通片好。
由于肠溶片无法过评，这个品类并未出现在国家集采的品种目录中，这意味着，未来二甲双胍肠溶片或将逐渐退出市场。
（文中梁景旭、张倩均为化名）
采访人员手记｜二甲双胍集采的“蝴蝶效应”
第三轮集采的采购马上要开始了，虽然过去了1个多月，但第三轮集采现场的景象还停留在我的脑海里。从4+7试点开始，国家组织药品集采进入常态化运行区间，而第三轮集采被业内戏称为是“打尽化药” 。
对于患者来说，集采常态化意味着可以用上相对便宜的药物，降低医疗成本。而对企业来说，生死存亡可能就在此一举，尤其是中小企业。
比如文中的梁景旭，从业7年，所在厂子生产的二甲双胍在年初疫情后终于过评，但作为大品种，又遭遇国家集采史上竞争最激烈的“死亡之组” ，此时利润已经不是他们考虑的第一因素。从研发到原料再到运输配送过评，一项项成本抠下来，用梁景旭的话来说是“贴着成本线加了几厘钱” ，依然是近乎失标。而对于石药、天方等大企业来说，投标报价又不止是跟成本相关，他们考虑的东西要复杂很多。那些以前以生产二甲双胍肠溶片为主的企业，他们又成败几何，无法做一致性评价，他们连参加所谓的“终场战事”的资格都没有。除了院方市场外，终端药店和相关上下链条企业，是否又会重新调换格局？
听说一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风，而在二甲双胍市场上，这阵风会怎么吹呢？
采访人员：郑洁金喆
编辑：梁枭
视觉：刘青彦
排版：梁枭陈彦希
每日经济新闻